Recueil de données infirmier en SSR dissertations et mémoires
1 134 Recueil de données infirmier en SSR dissertations gratuites 26 - 50 (affichage des premiers 1 000 résultats)
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Recueil De Données En EHPAD
Madame S âgée de 71 ans entrée le 11 juin 2003 pour oligophrénie et névrose obsessionnelle Elle pèse 56,3 kg pour 1m51 IMC= 24,7=corpulence normale Elle a les cheveux gris courts, ondulés. Son œil gauche est fermé, et elle porte des lunettes correctrices. Elle est courbée, dû à une cyphoscoliose. Elle porte des bas de contentions, ainsi qu’une culotte protège hanche. Elle a une bonne ouïe elle s’exprime normalement, mais ne parle pas fort. Elle
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Situation, recueil de données
Sommaire A) Le recueil de données Présentation du patient Histoire de la maladie Résumé d'hospitalisation B) Analyse des besoins fondamentaux C) Questionnement sur la situation Sur les sciences humaines Sur la pathologie Sur la législation, l'éthique et la déontologie D) Analyse de la situation en fonction des problèmes de santé E) Étude des thérapeutiques F) Devenir en terme de projet A court terme A moyen terme
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Recueil De Donnees
• Recueil de données. Mr F. est âgée de 97 ans, a été admise en SSR pour une convalescence après une reprise de prothèse de hanche gauche sans appui pendant quarante-cinq jours. 1- Présentation de la personne. Nom : Mr F. Age : 97 ans Motif de l’hospitalisation : rééducation suite à une chute qui a causé une fracture sous prothèse de hanche gauche. Situation familiale : veuves, 3 enfants donc un décédé. Métier :
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Recueil De Donnée EHPAD
Mr X, 83 ans, est résident en EHPAD depuis 2010. Il vit dans une chambre double avec son épouse. Il a perdu sa mère lorsqu'il avait 4 ans, a 3 sœurs, et a travaillé dans l'agriculture puis dans le bâtiment. Il marche avec une aide, mais son périmètre de marche est limité à l'intérieur de l'établissement. Il a aussi des difficultés pour se lever seul d'un lit normal. Il marche avec l'aide d'un déambulateur. Sa
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Exemple de trame de recueil de données
Exemple de trame de recueil de données État civil : Identité, âge, nationalité… Présentation sociale : Profession, situation familiale, religion, réseau social, visites, domicile, couverture sociale, prise en charge, médecin traitant, personne de confiance… Date, motif et circonstance de l'hospitalisation, mode d'admission : Date de l'intervention, jours post-opératoires, transfert d'un autre service… Présentation de l'environnement : Chambre, cadre de vie… Présentation physique : Poids, taille, rapport P/T (IMC), description, posture, bilan sensoriel, capacités motrices, signes
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Analyse Pratique: effectuer un recueil de données favorisant la communication auprès du patient
Ce soir je suis en poste de nuit en tant qu'élève infirmière 2ième année en service de chirurgie et, ce pour cinq semaines. Il est 23h et nous recevons une dame qui a transité par les urgences et que nous recevons en hébergement pour le service d'orthopédie. Me S présente une fracture de la malléole externe droite, elle est tombée de sa hauteur. Cette patiente ne parle pas un mot de Français, elle est Allemande
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Recueil De Données
Situation de la personne dans l'institution -Nom :Mr D. Élie -Date d'entrée:18/10/2011 -Motif d'entrée:Dépendance du à son retard mental et ses psychoses, surveillance médicale nécessaire et sans famille pouvant l'accueillir -Date de naissance :17/08/1952 -Lieu de naissance :Ixelles en Belgique Le résident possède une chambre individuelle avec une salle de bain personnelle. La commodité et les effets de la chambre sont à lui. Identité du patient -Age:61 ans -Situation familiale:Sous tutelle et n'a plus de famille -Nationalité,
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Recueil De Données
Recueil de données Présentation civile : Madame M. Edmonde âgée de ans, née le 5 juillet 1938. Situation Familiale : en concubinage Mme M. a 4 d’enfants. Statut juridique : Sous tutelle Mr O. qui est son compagnon. Date et motif d’entrée : Le 18/10/2012 suite à un maintien difficile au domicile. Professions exercée avant la retraite : Employée. Personne à contacté en priorité : Mme L. sa cousine, Mme J. sa cousine et
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Recueil De Données
Recueil de données. Enfant : Lazare est un petit garçon de 17 mois, aux cheveux châtain claire et au yeux bleu. Il est née le 28/08/2012 à 21h22, à la maternité de Chalons-en-Champagne. Sa naissance : Lazare est né a 38 SA, d'un accouchement par voie basse non instrumentale avec péridurale et une épisiotomie. L'accouchement, d'une manière général s'est bien déroulé mais fût long (17h de travail). Lazare pesait 2910g, et mesurait 50 cm. Lors des tests
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Recueil De Données IME
Présentation de la personne soignée : Identité : Il s'agit de Madame ME née le 28 mai 1957 et est originaire de .... La résidente est âgée de 54 ans et vie au foyer d'accueil spécialisée au centre.... Avant son admission elle vivait chez sa grande sœur à .... Couverture sociale :Madame ME est affiliée à la CPAM de ... au régime général et cotise également auprès d'une mutuelle complémentaire (mutuelle intégrance) Situation socioprofessionnelle et
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Recueil De Données En EHPAD
Madame Gabrielle D, âgée de 77 ans est domiciliée à Villié Mutuelle : MSA Elle pèse 72.6 kg et mesure 1.55m son IMC est donc de 30 elle est en obésité modérée. Elle est veuve depuis mai 2010, elle a 3 enfants : 1 fille qui habite à Lantigné , 1 fille handicapée qui est dans une institution à Belleville et un fils qui habite à Villefranche, elle a 2 petits-enfants et une arrière-petite-fille de
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Démarche De Soin + Recueil De Donnée Type
La démarche de soin 1ère partie : -présentation de la structure(localisation,spécificité,structure publique ou privée,ses objectifs...) -présentation du service : spécificités (différentes pathologies),nombre de lits personnels attachés au service et les intervenants ponctuels,nombre de patient à ce jour (entrées-sorties)personnel présent ce jour -organisation du service : horaires,visite du médecin,jours opératoires,sectorisation... -outils de collaboration IDE/AS : relèves transmissions ciblées,informatisées,planification murale... – 2ème partie : Recueil De Données : Suivre le plan de la grille d'évaluation Nom,Prénom(sur la
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Recueil De Données d'un patient
I. Présentation de la personne soignée Nom : L. Prénom : Toussainte Âge : 88 ans Chambre : 407 Nationalité : Française Domiciliée à : Paris XVIIIè Date, motif d’hospitalisation et/ou diagnostic médical : Perte d’autonomie Jour postopératoire ou jours d’hospitalisation : Situation de famille : Enfant(s) ou personne(s) à charge : Non Situation sociale : Veuve Prise en charge sociale à l’hôpital : Sécurité sociale : Oui Mutuelle : Oui Prise en charge sociale
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Recueil De Donnée
e recueil de données s'effectue en plusieurs phases : -l'entretien d'entrée et/ou des signes directement observable. Ce qui veut dire que l'on part du patient sur ce qu'il nous dit de lui, ce qui est directement observable (constante, mobilité, expression, blessures ...) et sur ce que sa famille ou entourage peut nous dire de lui. -L'observation journalière, qui permet de réévaluer ce qui a été observé -Les documents du service, lorsque le patient a déjà
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Recueil De Données IFSI
Descriptif : Identité du patient : Mr B. - 66 ans - 1.80m - 89kg – lunettes - 2 prothèses dentaires (sup et inf) Financier : Il est pris en charge à 100% par l’assurance maladie et possède une complémentaire santé A la retraite depuis un plus d’1 an, ancien carrossier, travaillait à son compte dans une petite commune en banlieue lyonnaise, 1 salarié qui a racheté le garage. Une épouse (marié depuis 41 ans)
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Analyse De Pratique: admission d’une patiente en réalisant un recueil de données
Lieu : J’ai réalisée mon stage au sein d’un établissement pour personnes âgées dépendantes. Mon intention est d’effectuer l’admission d’une patiente en réalisant un recueil de données, ainsi que son dossier de soin. J’ai réalisé cette admission la deuxième journée de mon stage. La nouvelle résidente est âgée de 93 ans, elle n’a pas de troubles cognitifs, elle a été admise à l’EHPAD par son médecin traitant pour baisse de l’autonomie après une intervention chirurgicale.
734 Mots / 3 Pages -
Recueil de donnée
RECUEIL DE DONNEES Présentation de la structure : C'est un EHPAD qui héberge 50 résidents. L'équipe pluridisciplinaire est composée d 'un médecin gériatre , infirmières , aides soignantes, agents de service , animatrice et si besoins des personnes interviennent comme un kinésithérapeute, une diéticienne , une assistante sociale , une psychologue et les bénévoles d 'une association . Identité individuelle et familiale : Prénom: Madame A Age : née en 1925, elle a donc 89
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RECUEIL DE DONNEE + PROJET DE SOIN + LEXIQUE
Recueil de données Renseignement généraux Madame L Yvelise est né le 15/08/58 (57 ans). Elle est de nationalité française. Les infirmières libérale on pris en soin Madame L Yvelise le 08/10/2015 à la suite d'un anévrisme abdominal, compliqué d'une colite ischémique le 04/08/2015. Aspect physique : Madame L pèse 73 kg pour 1m66. Elle a un IMC de 26,5, elle est en surpoids. Lors de nos visite elle se trouve toujours en position allongé :
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Recueil de données
RECEUIL DE DONNEES Noms : Mme X Léonie, 59ans, née a Granville. Date d'arrivée : 15/09/2015 en service de médecine. Mode d'admission : Prévu par le médecin traitant Motif d'admission : douleur et perte d'autonomie suite à une polyarthrite rhumatoïde évolutive. Présentation physique Descriptif visuel : Brune aux yeux verts, 1m65, 59 kg Particularité : Lunettes, mains/doigts déformé et gonflé entrainant une difficulté à saisir les objets. Présentation psychologique Comportement : Veut rentre chez elle
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Recueil de données tableau
- connaissances Problèmes ou risques Eléments sociaux Mariée, (mari alcoolique refusant de se soigner) 3 enfants, 6 petits enfants Retraitée de la poste Domiciliée à Fayl-Billot (52) Confession catholique Personne de confiance : sa fille Pas de visites Risque de rechute lors du retour à domicile isolement Eléments physiques Blonde cheveux courts yeux bleus Porte des lunettes Pas d’appareil dentaire Poids :50 kg / taille :1m48/IMC :22.83 Autonome Risque de négligence, hygiène à surveiller Eléments
772 Mots / 4 Pages -
Recueil des données vierge
Besoin Manifestations d’indépendance Manifestations de dépendance Sources de difficultés Respirer * Respiration libre par le nez * N’a jamais fumé * Fréquence respiratoire :17 mouvement/min * Fréquence cardiaque : 76 pulsation/min * TA : 13/8 cmHg Boire et manger * Apprécie le petit-déjeuner (café au lait sucré avec 2 tartines et de la confiture de framboise.) * POIDS = 59 kg * TAILLE = 1.65m * IMC = 21.7 * Prothèses dentaires adaptées en haut
594 Mots / 3 Pages -
Recueil de données cas
Recueil de données : Le 19 octobre 2015 dans l'après-midi, dans le service de cardio-pneumologie où je suis stagiaire on naccueille une patiente en provenance des urgences où elle a été transporté par les pompiers prévenus par le mari de celle-ci car elle ressentait comme une sensation d’étouffement. Les médecins diagnostiquent une décompensation cardiaque et un épanchement pleural. . Mme R. est agée de 72 ans, femme au foyer, mariée et mère de deux enfants
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Recueil de donnée d une patiente en psychiatrie
________________ Recueil des données * PRESENTATION DE LA STRUCTURE : * L’Escale (hôpital de jour) est une structure qui assure une continuité de soins spécialisés dans un travail de liaison avec les équipes des unités d’hospitalisation à temps plein, des centres médico-psychologiques, des appartements thérapeutiques et du CATTP (centre d’accueil thérapeutique à temps partiel). * L’équipe pluridisciplinaire propose des soins psychothérapeutiques qui reposent sur la définition d’un projet individualisé comportant : * Un traitement médical
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Recueil de données cas
Recueil de données n=°1 (Stage 3/ Chirurgie orthopédique) * Etat civil : Madame D.T Née le 06/10/1937 (78 ans) * Date d’entrée : 01 mai 2016 Motif d’hospitalisation : Fracture de la jambe droite→ séjour longue durée dû à son âge, à la fracture et à son plâtre. * Présentation Physique : 1,55m, 55kg, elle a un plâtre sur la jambe droite. Sociale et environnementale : ses deux filles passent la voir, elle habite seule
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Soins Individuels ou Collectifs sur des Lieux de Vie. Recueil de données lors d’une toilette partielle au lit.
ANALYSE DE PRATIQUE. STAGE 2 Analyse de pratique professionnelle. Nom, prénom : Baron Julie. Référent pédagogique : Mme Cadeillan. Typologie du stage : Soins Individuels ou Collectifs sur des Lieux de Vie. « TITRE, THEME » : Recueil de données lors d’une toilette partielle au lit. « L’observé ; le perçu » : 1. Présentation de la résidente : Mme V est une dame âgée de 86ans, elle est veuve et a trois enfants. Elle
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