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Par   •  29 Septembre 2015  •  Analyse sectorielle  •  1 443 Mots (6 Pages)  •  1 056 Vues

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RECUEIL DE DONNEES

Présentation de la structure :

C'est un EHPAD qui héberge 50 résidents. L'équipe pluridisciplinaire est composée d 'un médecin gériatre , infirmières , aides soignantes, agents de service , animatrice et si besoins des personnes interviennent comme un kinésithérapeute, une diéticienne , une assistante sociale , une psychologue et les bénévoles d 'une association .

Identité individuelle et familiale :

Prénom: Madame A

Age : née en 1925, elle a donc 89 ans

Profession et situation : Elle est a la retraite cependant avant elle a commencer a travailler a la ferme de ses parents a partir de 12 ans puis dans un abattoir et dans divers restaurant

Situation familiale : Madame A est une mére célibataire, elle a un fils qui est marié à sa belle -fille

Personne de confiance : information manquante, à demander à Madame A

Religion : Madame A est croyante non pratiquante

Motif d'entrée et mode d'entrée dans la structure :

Motif et date d'entrée dans la structure : Madame A est arrivée le 15 setembre 2014 de son plein gré. Elle a été hospitalisée 8 jours en médecine gériatrique suite à une altération de son état générale.

Antécédents médicaux :

Hypertension artérielle

→ Troubles du transit à type de constipation

Allergie : aucune

Histoire de la maladie avant hospitalisation : Madame A ne peux plus faire seule ses transferts et suite à la coxarthrose de sa belle-fille, elle ne peut plus s'occuper d'elle. Madame A vivait depuis 11 ans chez son fils et sa belle-fille. Suite à une altération de son état général, elle a été hospitalisée 8 jours en médecine gériatrique. De plus, à la suite de son hospitalisation, en accord avec elle et sa famille, une entrée dans cette structure à été décidée.

Prise en charge sociale.

Elle bénéficie :

  • d'une retraite
  • d'un régime générale
  • d'une retraite du régime complémentaire

Mutuelle : information manquante, demander à Madame A

Habitudes de vie.

Mode et lieu d'habitation :

Occupations antérieures et actuelles : Madame A vivait depuis 11 ans chez son fils et sa belle-fille dans une maison au 1er étage. Elle se déplaçait de manière autonome en fauteuil roulant. Elle bénéficiait de prestations d'une aide soignante matin et soir, et d'une

Madame A aimait la broderie et le crochet, elle regardait la télévision et lisait le journal local chaque jour.

Goûts alimentaires : Demander si Mme. A a un régime particulier.

Rituel de vie : Madame A mange seule, est plutôt gourmande et boit peu. Elle réalise seule la toilette de son visage et du haut de son buste mais a besoin d'aide pour le reste. Elle a également besoin d'aide pour l'habillage du bas. De plus, elle fait le choix de ses vêtements chaque jour.

Présentation physique :

  • 1m70, 95kg, IMC : 32,9. Elle est en obésité modérée.
  • Port de lunettes, se plaint de ne pas bien entendre

  • Rougeur inguinale due à une mycose et rougeur au niveau du sacrum.
  • Sociable, aime parler avec les gens
  • Capacité cognitive et relationnelle : Cohérente
  • Capacités motrices : ne se déplace plus de manière autonome en fauteuil, a besoin d'aide pour les transferts lit/fauteuil, fauteuil/WC

Présentation psychologique

  • Comportement lors de l'entretien : Prévoir un entretien
  • Entourage : Mme A. a un fils et sa belle-fille
  • Ouverture sociale : Sociable

Analyse clinique et projet de soins :

Habitudes de vie

Ressources

Difficultés

Action

Résultats

Boire et manger

Gourmande, boit peu et port d'un appareil dentaire en haut et en bas

Mange seule

Bouche sèche, s'alimente peu et boit peu

Lui proposer ce qu'elle aimerait manger + prendre Rdv avec la diététicienne

Maintenir la température du coprs dans les limites de la normale

Hyperthermie (38,6°), est rouge et transpire

La faire boire, la découvrir et aérer la chambre

Être propre et soigné, et protéger ses téguments

Réalise seule sa toilette de son visage , du haut de son buste.

Bouche sèche et excoriation au sacrum

Aide pour toilette du bas et demander si besoin d'aide du haut, aide à l'habillage. En parler au médecin pour l'excoriation au sacrum

Eliminer

Elimine sans difficultés, 1 sachet de FORLAX le matin car ATCD de troubles du transit

Continente urinaire et fécale

urines concentrées

Surveiller à la faire boire régulièrement

Dormir, se reposer

S'endort entre 22h-23h et se réveille vers 6h, somnole souvent dans son fauteuil.

Très mal dormi cette nuit, elle dit être fatiguée

Lui demander pourquoi elle dort mal

Communiquer avec ses semblables

Aime parler avec les gens, port des lunettes

Se plaint de ne pas bien entendre, communique peu spontanément, discours confus, réticente pour se rendre à la salle à manger et veut dîner dans son lit

Lui proposer de manger dans la salle à manger si refus, accepter son choix et lui proposer de l'enmener dans le salon pour communiquer avec les autres résidents.

Agir selon les croyances et ses valeurs

Croyante non pratiquante

Perte d'espoirs

Parler avec le patient, si aucun résultat, lui proposer un Rdv avec la psychologue

S'occuper en vue de se réaliser

A vécu pendant 11ans chez son fils

Visite de son fils et sa belle-fille

Dit ne pas s'adapter à sa nouvelle vie

Lui proposer, quand elle va mal, d'appeler son fils

Se mouvoir, maintenir une bonne posture

Se déplaçait de manière autonome en fauteuil roulant

Fauteuil roulant

Ne se déplace plus seule en fauteuil roulant

Aide aux transferts

Se recréer

Aimait la broderie et le crochet , regardait la TV et lisait le journal local chaque jour

Ne veut plus participer aux activités proposées, même la broderie

Chercher à comprendre d'où vient son mal être et lui proposer de nouvelles activités

Se vêtir, se dévêtir

Besoin d'aide pour habillage du bas

Choix de ses vêtements chaque jour

Besoin d'aide pour habillage du bas, apparaît fatiguée lors d'efforts

Aide pour vêtir le bas et lui demander si besoin d'aide pour le haut et la dévêtir

Apprendre

Ne pose jamais de questions concernant sa santé

Eviter les dangers

Est en fauteuil

Respirer

Essoufflée lors de sa toilette et de son habillage

Respire seule

Difficultés des besoins hierarchisés.

Traitements :

  • FORLAX 1 sachet le matin (laxatif)
  • LOXEN LP 50 1 gélule matin et soir (anti-hypertenseur)
  • INNOHEP 0,5ml à 20h en sous-cutané (héparine à bas poids moléculaire, enti-thrombotique)
  • PEVARYL poudre en application locale (antifongique)

Raisonnement clinique:

P: Suspicion de déshydratation (perte ou élimination de l’eau d’un corps)

E: Lié au manque d'apports alimentaires et hydriques

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