TD élimination de la personne âgée

Facteur/Pb

Surveillance

Action

Incontinence urinaire

5/j

incontinence urinaire d’effort

Incontinence urgence mictionnel

Sénescence( vieillissement neurologique, vesico-sphinctérien, poly-pathologie,

-polymédication

-Favorise trouble trophique

-Incontinence par regorgement 

-isolements

chute

calendrier mictionnel (pour évaluer)

-surveillance des téguments(macération)

-surveillance des risques de chute

-vérifier les signes : agitation, confusion

-vérifier a l’aide du blader scan la quantité d’urine dans la vessie

-surveillance des effets indésirables des ttt hormonaux et colinergique)

-Changer régulièrement protection et adapté (taille et absorbance)

-Hydratation de la peau lors des changes(talc + crème)

-ECBU

-Adapter l’environnement en installant une chaise percé près du patient

-étui pénien

-rééducation comportemental face au conséquence de l’incontinence

-TTT médicamenteux (hormonaux et anti-colinergique)

-diurèse des 24h(couleur, odeur, quantité)

Constipation

Pathologie colique, TTT, alimentation, pauvre en fibres et  eau, défaut d’activité, senescence du système colique

-Ballonement météorisme= gaz douleur abdo

-fécalome(occlusion instestinal)

Surveillance des effets secondaires

surveillance de l’Alimentation + riche en fibre/hydratation

-surveillance abdomen(gonflé, dur, selle dur, douleur, )

-Observance l’etat clinique (présence de selle dans les toilettes)

-surveillance l’effort des patients

-Questionnement du patient

-Adapté les repas alimentaire en favorisant les fibres

Penser a hydraté la patiente plusieurs fois par jour (car senescence déficit hypothalamus sensation de soif)

-mobilisation du patient/sport

-améliorer l’environnement

Diarrhée= aiguë ou chronique

+ 3selles/jour (pdt +++ jours): risque de déshydratation, TTT = anti-diarrhéiques, hygiéno-diététiques, risque d’irritation cutanée, risque d’isolements

Surveillance apport hydrique du patient, hyper-hydratation

Observation clinique de la peau(plie cutané)

Réassurer le patient

-Action adapter l’alimentation(sucre lent, riz) adapter l’hydratation

-Hygiène des mains, de l’environnement du patient)

Coproculture (en lien avec les virus et bactéries)

-TTT alimentation parentéral, antispasmodique

-isolement/coût financier