Démarche de soins pour une personne diabétique

8. Les 4 besoins les plus perturbés.

Besoin d’éviter les dangers

Nécessité pour chaque individu de se protéger contre toute agression externe, réelle ou imaginaire, et de promouvoir l’intégrité physique, l’équilibre mental et l’identité social.

Observation Action Résultat

• Madame M est diabétique du type 2

• Elle est insulinodépendante

• S’informer si madame M n’a pas eu de problème de glycémies la veille ou se matin avant mon passage

• Repérer les signes hypoglycémie et d’hyperglycémie

• Madame M souffre d’HTA

• Madame M soufre d’obésité morbide

• La personne ne prendra pas de poids

• Madame souffre d’insuffisance cardiaque

• Madame n’aura pas de tachycardie ou bradycardie

• Reconnaitre les signes de tachy ou brady • S’assurer de la prise de son traitement

• Surveiller son alimentation régime mis en place par une diététicienne pauvre en sel 5gs pauvre en k en ph

• Vérifier la chambre au niveau des sucreries

• Prévenir l’infirmier s’il y a des signes

• Éduquer le bénéficiaire

• Éviter le contact avec les objets tranchants

• Surveiller l’hydratation

• Regarder tout changement au niveau de la peau (prévention escarres)

• Signaler tout changement à l’infirmière

• Surveiller la tension artérielle

• Savoir reconnaitre les signes d’hypertension et hypotension

• Informer sur les bienfaits du traitement ainsi que les conséquences de la pathologie

• Surveiller l’alimentation

• Informer le bénéficiaire sur le régime adéquat

• Conseiller de prendre le traitement ainsi que la T.A selon la situation de la journée

• Expliquer l’auto mesure de la tension

• Mettre en place un tableau de surveillance

• Surveillance de la prise des médicaments

• Rôle éducatif auprès du patient

• Éduquer le patient afin de comprendre l’importance de son régime

• Surveiller le poids

• Peser la personne (signaler tout augmentation ou diminution)

• Veiller à la bonne hydratation du patient (au moins 1,5L d’eau/jour)

• Veiller à l’intégrité de la peau (prévention des escarres)

• Observer les signes de rougeur

• Protéger les points d’appuis (mettre des coussins)

• Suivi du régime

• Signaler tout écart de régime à l’infirmière

• Surveillance des paramètres

• Surveillance de la pression artérielle

• Les pulsations et la respiration

• Surveiller l’essoufflement

• Eviter les efforts inutiles

• Respecter le rythme de la personne

• Vêtement adapté et pas trop serrant

• Démarche éducative

• Veiller à la prise du traitement et heure fixe

• Madame M n’a pas fait d’hyper ou d’hypoglycémie

• Elle respect son régime alimentaire et suivi les recommandations pour son traitement

• Elle n’a pas d’altération de la peau pas de rougeur et ne saigne pas

• Madame a bien été hydrater et a bu 1l 1/2 d’eau sur la journée

• Madame n’a pas fait d’HTA

• Madame M n’a pas repris de poids

• Madame a bu 1l ½ d’eau

• Madame M commençait à être rouge au talon (crème hydratante) et j’ai mis un cousin en dessous des chevilles pour éviter un point d’appuis

• On a proposé à ma patiente un matelas ALTERNATING mais qu’après Essai, la patiente la refuser (n’arrivais plus à dormir)

• Madame M n’a pas eu de problème respiratoire pas de brady ni tachy

• Pas d’essoufflements à la marche

• Ses pulsations son régulière

Besoin de boire et manger

C’est une nécessité pour tout organisme qui doit absorber des aliments de bonne qualité et en qualité suffisante pour assurer sa croissance,

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