Soins Palliatifs ESI

Etudiante Infirmière en troisième année

Troisième année - Promotion 2018-2021

UE 4.7.S5

Soins palliatifs et de fin de vie

Elaboration et rédaction d’une réflexion personnelle sur une situation (vécu en

stage, témoignage, écrit, vidéo…) de soins palliatifs et/ou de fin de vie.

Semestre 5

Compétence 4

SESSION 1

Date de rendu : jeudi 12 novembre 2020

Cotation : 20 points

ECTS : 2

 Sommaire

Introduction 1

Description de la situation 1

Analyse de la situation 3

Positionnement et réflexion en tant que futur professionnel 3

Conclusion 4

Bibliographie 5

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Introduction

« La fin de vie, personne n’aime y penser »

Ce slogan proposé par le Ministère des Affaires sociales et de la Santé et le Centre

national des soins palliatifs et de la fin de vie dans un campagne publicitaire datant

de février 2017 déjà, a eu raison de suivre la Loi de février 2016. Pour connaitre les

nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie, il fallait le

médiatiser pour le rendre visible à chacun. Et c’est bien en le mettant aux yeux de

tous que ce sujet « dont on n’aime pas y penser » pourra trouver une issue favorable

dans la mesure où la fin de vie reste un fait fort peu connu dans notre société. Grâce

à deux principaux dispositifs : la rédaction des directives anticipées et la désignation

de la personne de confiance, une traçabilité pourra être envisagée et faite au regard

de ses souhaits pour la fin de vie.

Ces formalités peuvent être ratifiées en amont mais lorsque ce n’est pas le cas, les

soins de confort et de bien être sont évidemment mis en place au plus vite. Il existe

d’ailleurs en Alsace, un réseau spécialement voué aux Soins Palliatifs pour qui

requiert ces soins. J’ai entendu parler de cette équipe qui se compose de plusieurs

professionnels de santé au cours de mon dernier stage. En Avril dernier, on avait

mentionné ce réseau dans le service, faute du virus ou des mesures trop strictes ou

manque de temps, le contact de ce réseau n’a pas été poursuivi. Pourtant le nombre

de décès n’a pas été des moindres. J’avais participé au séminaire organisé par la

faculté de médecine au cours de l’année ce qui m’a porté dans a réflexion sur la fin

de vie. Mais j’aimerai vous parler tout particulièrement d’une situation qui m’a

interpellé, traitant de la juste limite entre soins curatifs et soins palliatifs.

Description de la situation

Avril 2020, je ne me rappelle plus du jour mais ce dont je me souviens c’est de Mme

M. enfin, nous l’appelions tous par son prénom. Depuis mon entrée dans le service, je

l’avais rencontrée à diverses occasions, pour une douche ou l’installer au fauteuil,

faire la réfection des pansements d’ulcère de ses mollets, les légères escarres de

ses talons etc. Elle était toujours très souriante et ne manquait jamais de nous

remercier. Elle était de ces caractères forts et doux, roc solide sur lequel tout passe,

ne se plaignait jamais et accueillait avec joie tous et tout.

Un jour la température s’est installée, la toux aussi. A cette période, il n’y avait pas

beaucoup de questions à se poser : de suite elle fut mise sous précautions

complémentaires stricte et ne fut plus levée de son lit. Comme fébrile on la disait

faible physiquement, on ne la levait plus et les mobilisations étaient minimum : le

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protocole Covid imposait un contact rapide et peu de mouvement pour éviter tout

brassage d’air.

Suite à un scanner thoracique, il a été prouvé d’une part qu’elle était atteinte du

Corona Virus mais surtout que cela était répandu à plus de 70% dans ses poumons !

Croyez-moi ou pas mais nous avions encore des discussions avec elle et certes la

respiration n’était pas des plus simples mais elle

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