Actions En Soins Palliatifs.

Coordonnés et pratiqués par une équipe pluri professionnelle, ont pour but de soulager ou de prévenir les symptômes physiques mais aussi les autres symptômes, d’anticiper les risques et complications et de prendre en compte les besoins psycho, sociaux et spirituels dans le respect et la dignité de la personne soignée. Le patient est considéré comme un être vivant et la mort un processus naturel.

1/Douleur physique :

-évaluer la douleur avec une échelle adaptée

-observation clinique (faciès, position…)

-administration du ttt et évaluation (efficacité et effets secondaires)

-position non algique (coussins), vêtements amples en cas d’œdèmes ; soins de bien-être et de confort

Signes d’inconfort :

-dyspnée : évaluation clinique (FR ?, sat o2 ?, cyanose, sueurs, battements ailes du nez, tirage intercostal, encombrement respi, anxiété…)

-position demi-assise ; o2+humidification ; soins de bouche (eau gélifiée) ; aérer la chambre ;

-kiné respiratoire (expectorations) et si nécessaire aspi end trachéale ; ne pas le faire trop parler

Asthénie : -repérer la cause (au quotidien) et ce qui la majore ; -préserver autonomie au max ; réguler visites ; tbles du sommeil ?

Dénutrition : observation cmprtmt alimentaire et son évolution ; centrer sur la qualité de vie : plats que le patient aime, heures de repas ; sce état buccal ; consultation diététicienne ; fractionner les repas

Souffrance morale :

-écoute (attentive, active, sans aucun jugement)

-communication (essayer de faire verbaliser cette souffrance, observation du non verbal), favoriser l’expression émotionnelle

-toucher+++ ; empathie, réconfort et réassurance

-impliquer personnes ressources ; demande d’un psychologue si besoin, si pb sociaux demande d’une assistante sociale

2/ LOI LEONETTI (22 avril 2005) : Basé sur 5 principes fondamentaux :

-interdiction de donner délibérement la mort (euthanasie active)

-interdiction obstination déraisonnable

-respect volonté du patient (consulter personne de confiance)

-respect dignité patient et obligation de mise en place de soins palliatifs

-protection des différents acteurs de santé et obligation concertation pluridisciplinaires (traçabilité des décisions prises dans le dossier de soins)

3/ HYPNOVEL

Agent sédatif puissant à action rapide

Effets 2res : détresse respi ; tachycardie ; hypo TA ; amnésie antérograde

Le but étant de soulager la douleur même si les doses vont probablement accélerer la mort

-loi du

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