Macrocible

TD N° 1 (sur les capsules)

Introduction de Mme Tarpy :

1. Cette capsule participe à l’acquisition de la compétence 5

1. Un méta paradigme « est défini par Kuhn (philosophe des sciences et historien des sciences américain) comme ce qui constitue l’armature d’une discipline. Il est formé par les concepts essentiels (notions), dits concepts structurants, à partir desquels se développe la discipline »^[1]

• Soins, santé, personnes, environnement (4 concepts qui doivent se mélanger ensemble)

1. L’éducation thérapeutique « vise à aider les patients à gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique. Elle est un processus continu, qui fait partie intégrante et de façon permanente de la prise en charge du patient »^[2]

1. L’éducation pour la santé comprend tous les moyens pédagogiques susceptibles de faciliter l’accès des individus, groupes, collectivités aux connaissances utiles pour leur santé et de permettre l’acquisition de savoir-faire permettant de la conserver et de la développer^[3]

1. La réflexivité est une pratique qui « consiste à apprendre à partir des expériences vécues, grâce à un retour de la conscience sur elle-même de manière régulière et volontaire avec le but de prendre conscience de la manière d’agir et de réagir dans les situations professionnelles ou formatives. La finalité de ce retour réflexif est de réinvestir dans la pratique future les enseignements tirés et construire ainsi les compétences professionnelles attendues »^[4] de Le Bortef (auteur)

Cours Mr Menudier – santé publique – santé communautaire :

1. Santé selon l’OMS : la santé est un état de complet de bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’invalidité.

1. L’objectif de l’OMS en matière de santé est la santé pour tous c’es à dire que tous les habitants du monde aient un accès à la santé leur permettant de mener une vie social et économique productive. La santé pour tous est un objectif qui repose sur l’équité en matière de santé.

1. Les actions concertées pour atteindre cet objectif sont :

• Assainir le milieu ;
• Lutter contre les maladies,
• Enseigner les règles d’hygiène personnelle
• Organiser des services médicaux et infirmiers en vue d’un diagnostic précoce et du TTT préventif des maladies
• Mettre en œuvre des mesures sociales propres à assurer à chaque membre de la collectivité un niveau de vie compatible avec le maintien de la santé

1. En France, la Santé publique est inscrite dans le Code de la Santé Publique (CSP). C’est le Gouvernement qui définie la politique de santé.

1. Le gouvernement s’appuie sur les conditions fixées par décret en Conseil d’Etat et sur l’analyse de l’état de santé de la population du Haut Conseil de Santé Publique (HCSP) afin de définir la stratégie nationale de santé.

1. L’efficience est « le rapport entre ce que l’on a investi dans le système et les résultats obtenus, (qui peuvent prendre la forme d’un gain d’années de vie, d’un gain de qualité de vie, d’une expérience positive pour le patient, d’une baisse de l’absentéisme, d’une réduction des inégalités en matière de santé…) »^[5] 

Efficacité à moindre coût matériel et humains.

1. Le HCSP est le Haut Conseil de Santé Publique

1. Ses missions sont de :

• Contribuer à l’élaboration, au suivi annuel et à l’évaluation pluriannuelle de la stratégie nationale de santé
• Fournir aux pouvoirs publics, en lien avec les agences sanitaires, l’expertise nécessaire à la gestion des risques sanitaires ainsi qu’à la conception et à l’évaluation des politiques et stratégies de prévention et de sécurité sanitaire
• Fournir aux pouvoirs publics des réflexions prospectives et des conseils sur les questions de santé publique
• Contribuer à l’élaboration d’une politique de santé de l’enfant globale et concertée

1. Signification :

• L’InVS : institut de veille sanitaire :

• Surveillance et observation permanentes de l’état de santé de la population.

• L’Ineps : institut national de prévention et d’éducation pour la santé

• Mettre en œuvre les politiques de prévention et de l’éducation pour la santé.

• L’EPRUS : l’établissement de préparation et de réponse aux urgences sanitaires
• L’Adalis : Addictions drogues alcool info service

1. Les 4 axes de la stratégie nationale de santé sont :

1° Mettre en place une politique de promotion de la santé, incluant la prévention, dans tous les milieux et tout au long de la vie

2° Lutter contre les inégalités sociales et territoriales d’accès à la santé

3° Garantir la qualité, la sécurité et la pertinence des prises en charge

4° Innover pour transformer notre système de santé en réaffirmant la place des citoyens

1. En France, un plan de santé publique consiste à mettre en place un projet avec des actions permettant de résoudre ou d’améliorer un problème de santé publique.

1. Un plan de santé n’a pas d’objectifs précis alors qu’un programme de santé publique est un ensemble cohérent d’actions pour atteindre des objectifs précis.

1. Un programme de santé publique est composé d’objectifs précis

1. PNSE : plan national santé-environnement

1. Signification :

• PRS : Projet régional de santé : mettre en place des action a but collectifs et financière viable.  
• COS : cadre d’orientation stratégique
• SRS : Schéma régional de santé
• PRAPS : programme régional d’accès à la prévention et soins

Santé communautaire :

1. Une communauté est un groupe de personnes, qui vivent souvent dans une zone géographique bien définie, qui partagent une culture, des valeurs et des normes, et ont une place dans une structure sociale qui est conforme à des relations que la communauté a créées au cours d’une certaine période

1. L’objectif de la santé communautaire est d’accroitre la maitrise des déterminants de santé et d’améliorer cette dernière

Indicateurs et déterminants – épidémiologie :

Les déterminants :

1. Un déterminant de santé est un facteur individuel, social, économique et environnemental que l’on peut associer à un problème de santé particulier ou encore à un état de santé global. 

1. Les 4 champs (ou classes) des déterminants sont :

• Les caractéristiques individuelles

• Caractéristiques biologiques et génétiques
• Compétences personnelles et sociales
• Les habitudes de vie et les comportements
• Les caractéristiques socioéconomiques

• Les milieux de vie

• Le milieu familial
• Le milieu de garde et le milieu scolaire
• Le milieu de travail

• Les systèmes

• Les système d’éducation et de services de garde de l’enfance
• Les systèmes de santé et de services sociaux
• L’aménagement du territoire
• Le soutien à l’emploi et à la solidarité sociale

• Le contexte global

• Le contexte politique et législatif
• Le contexte économique
• Le contexte démographique
• Le contexte social et culturel
• Le contexte scientifique et technologique
• L’environnement naturel et les écosystèmes

1. OMD : Objectifs millénaire pour le développement

ODD : Objectifs de développement durable

Ces deux objectifs ont été adoptés par l’ONU (Organisation des Nations Unies) en 2015

Les indicateurs :

1. Les indicateurs sont des variables qualitatives ou quantitatives permettant d’évaluer l’état de santé d’une population. Ce sont des données chiffrées.

1. Le taux deLes 4 grands domaines d’indicateurs en santé sont :

• L’état de santé
• Les facteurs de risques
• La couverture par les services
• Les systèmes de santé

1. L’espérance de vie est la durée moyenne de vie d’individus soumis à partir de leur naissance aux conditions de mortalité d’une année ou d’une époque donnée.

1. Le taux de mortalité est calculé comme suit :

 X 1000 de l’année[pic 1]

1. La mortalité évitable est :

• Liée aux risques individuels (alcool, conduite…)
• Liée au système de soins (PEC, dépistage…)

1. La morbidité est le nombre de malades dans un groupe donné et pendant un temps déterminé.

1. Le taux de fécondité à un âge donné est le nombre d’enfants nés vivants des femmes de cet âge au cours de l’année, rapporté à une population moyenne de l’année des femmes de même âge^[6].

1. La prévalence est le nombre de cas pour une pathologie donnée à un moment donné et rapporté à la population exposée pendant la même période.

L’incidence est le nombre de nouveaux cas apparus pour une pathologie donnée sur une période donnée et rapporté à la population exposée pendant la même période.

1. Les soins de santé primaires constituent une approche de la santé tenant compte de la société dans son ensemble qui vise à garantir le niveau de santé et de bien-être le plus élevé possible et sa répartition équitable en accordant la priorité aux besoins des populations le plus tôt possible tout au long de la chaine de soins allant de la promotion de la santé et de la prévention des maladies au traitement, à la réadaptation et aux soins palliatifs, et en restant le plus proche possible de l’environnement quotidien des population^[7]

[1]http://www.ifpssnc.nc/MyKv2/php/_DOCS/SEQUENCES/NH04244487/ApprocheoperationnelledesconceptsARSI.pdf

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