Macrocible

Madame G, âgée de 70 ans est entrée dans le service le 25/06/2014. Elle est adressée par le centre hospitalier pour des suites de suite et de réadaptation faisant suite à une laminectomie.

Elle à déjà été hospitalisée du 29/04 au 11/06 pour une lombosciatique S1 droite, sur canal lombaire étroit. Elle à pour cela bénéficier d’une laminectomie le 13/06. A la suite de cette opération, elle est revenue dans le service une première fois à la date du 16/06. Elle à alors présenté des troubles du comportement et une aphasie.

Par conséquent, madame G a été transférée au CHU afin de réaliser des examens complémentaires.

Elle à été prise en charge aux urgences neuro-vasculaire (UNV) pour éliminer un accident cérébral. Le scanner réalisé n’a pas montré d’anomalie, le neurologue n’a pas retrouvé de désorientation. L’EEG et l’IRM sont normaux. Cependant une mycose buccale et une infection urinaire ont été décelées.

Ce jour à l’arrivée de la patiente dans le service, madame G est non douloureuse, consciente et orientée. Elle évoque les troubles de l’orientation lors de son dernier passage et les imputes à l’anesthésie générale ayant eu lieux récemment.

Dans le service, elle est suivie par le Dr C.C.

Au niveau de ces antécédents :

• Infections urinaires fréquentes

• Canal carpien opéré en 1990

• Cancer du sein opéré en 2012

• Maladie de Horton

• Tassement vertébraux

• Arthrose

Son traitement actuel est le suivant

• DOLIPRANE® 500mg : 2-2-2

• FUNGIZONE 10% : 1-1-1 (cuillère à café) pendant 10 jours

• FURADANTINDE 50mg 1-1-1 pendant 8 jours

• IMOVANE 7.5mg : ½ au coucher

• LYRICA 50mg : 1-0-1

• CORTANCYL 20mg : ¾ -0-0

• FORLAX 10gr : 2-0-0

• INEXIUM 40mg : 1-0-0

• TOPALGIC 50mg : 1-1-1

• KARDEGIC 75mg : 1-0-0

• LOVENOX 4000UI : une injection à 20h

Lors de sa visite d’entrée, le médecin du service à également prescrit des bilans sanguins afin de contrôler le taux de plaquettes (lundi et jeudi) ainsi qu’un bilan complet : Natrémie, Kaliémie, Urée, Créatinine, albumine, pré albumine et NFS à réaliser le 26/06.

Le pansement doit être refait tous les jours. Les constantes doivent être contrôlée chaque jours jusqu’au 2 juillet (pouls et tension).

Madame G bénéficie également de séance de kinésithérapie motrice, chaque jour, afin de retrouver son autonomie.

Actuellement la cicatrice est propre et non inflammatoire, les fils seront retirés le 27/06, il s’agit d’un surjet intradermique.

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