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Macrocible intermédiaire

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Par   •  31 Mai 2020  •  Étude de cas  •  664 Mots (3 Pages)  •  3 779 Vues

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MACROCIBLE INTERMEDIAIRE

Maladie / Motif d’hospitalisation

M.S 59 ans, il mesure 1m61 et pèse 69,9 kg, son IMC est de 26,87 = surpoids. Il est porteur d’une gastrostomie, et de verres correcteurs.

Il est entré en Juillet 2001 car présente une tétraplégie spastique en rapport avec une SEP (Sclérose En Plaque) évoluée diagnostiquer en 1982.

De 2001 à 2006, M.S venait 2 à 3 fois/ an pour des séjours temporaires conjoint à hospitalisation à domicile.

En 2006 il a intégré définitivement la MAS comme résidence principale à la demande de son épouse.

Conséquence de la maladie + complications liées :

- Gastrostomie en Mars 2011 : dû à des troubles de la déglutition, ainsi qu’une déshydratation persistante

- Hypertonie spastique traité par Baclofène

- Encombrement asphyxique traité par Kinési-respiratoire

- Escarre sacrée

- Ténotomie pouce gauche en 2015 et du grand pectoral en 2016

ATCD :

- Phlyctène talon gauche

- Fracture trochantero-diaphysaire gauche traitée par ostéosynthèse

- Syndrome occlusif avec pneumopathie d’inhalation après vomissement

- Abcès cornéen OG avec ulcération traité par Celluvisc

- Etat de mal en 2016 / épilepsie traité par Kepra / Prozac

- Syndrome dépressif traité par Prozac

Thérapeutiques

- Baclofène 10 mg (2 cp, 3 fois/jour) – Myorelaxant

- Celluvisc 4mg/0,4ml col dose (1 appl, 3 fois.jour) – Suppléance lacrymale

- Forlax 10g sachet (1 sachet le matin si besoin) - Laxatif

- Keppra 100mg/ml sol buvable – Antiépileptique

- Prozac 20mg/5 ml sol buvable – Antidépresseur

- Xatral 2,5 mg – Alpha bloquant

Alimentation gastro-entérale :

- Fresubin HP energy easybag 500ml (1 poche à 6h)

- Fresub orginal fibre easybag 500ml (1 poche à 18h)

- Eau minérale 500ml (3 fois/jour)

Vécue

La communication avec le résident est compliquée. Il est donc difficile de connaître son ressentie.

M.S comprend quand nous lui parlons : ferme les yeux à la demande, sourire à certaines blagues des soignants.

L’équipe soignante à essayer d’instaurer un mode de communication via le clignement des yeux, mais cela n’a pas aboutie.

Je n’ai pas eu l’occasion de rencontrer sa famille, je n’ai donc pas pu avoir d’infirmations de leur part

M.S aime être dans sa chambre et regarder la télévision. Notamment des émissions culturelles et les informations.

Environnement M.S est marié, il a un fils de 23 ans. Sa femme est sa curatrice.

Il a étudié le droit et exercé le métier de concepteur publicitaire.

Sa femme vient lui rendre

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