La macrocible

TD 5.2 MACROCIBLE

La macrocible se fait selon le MTEVD

M = Maladie (motif, histoire de la maladie, ATCD)

T = TTT (résumé d’hospitalisation)

E = Environnement (familial social)

V = Vécu

D = Devenir

Mr Charles âgé de 31 ans, a été hospitalisé le vendredi 23 octobre à la suite d’une chute à moto, pris en charge par les pompiers qui le transportent aux urgences.

Il lui a été diagnostiqué une fracture ouverte de la jambe G. Il a donc reçu comme traitements une réduction orthopédique, une immobilisation par la pose d’un plâtre cruropédieux avec fenêtre, une antibioprophylaxie a été débutée et un traitement anticoagulant en préventif, il a aussi des séances de kiné en plus.

A J5 d’hospitalisation, le patient reste algique malgré le traitement antalgique de pallier 1 et 2 il présente une hyperthermie à 38°c.

Il exerce le métier de routier pour une grande entreprise internationale et fait partit d’un club de football dont il tient le poste de gardien de but.

Marié ayant un enfant de 3ans et habitant en pavillon avec les chambres à l’étage.

Concernant son état psychologique sa famille lui manque.

A ce jour il restera plâtré 1 mois et demi avec la poursuite d’un béquillage sans appui pour ses déplacements avec lesquelles il se sent à l’aise.

Eléments manquants dans la macrocible :

• IMC                                                                        - combien de fois la kiné passe
• Prise en charge à 100% (sécu ou mutuelle)          - évolution de la plaie
• A jour sur les vaccins (tétanos)                            - paramètres vitaux
• Personne de confiance/ prévenir
• Aide pour les soins d’hygiène et de confort
• Zone de la jambe touchée

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