L'infirmier à domicile face à l'annonce du diagnostic

Claire GÉNOULHAC        Anthony VALLAT

PROMOTION 2012-2015        DIRECTEUR DE MÉMOIRE

L’INFIRMIER À DOMICILE FACE À L’ANNONCE DU DIAGNOSTIC

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TRAVAIL DE FIN D’ÉTUDES DIPLÔME D’ÉTAT D’INFIRMIER

UE 5.6. S6 Analyse de la qualité et traitement de données scientifiques et professionnelles UE 3.4.S6 Initiation à la démarche de recherche

10 mai 2015

Institut de Formation en Soins Infirmiers Lozérien Centre Hospitalier Général

Avenue du 8 mai 45

48 000 MENDE

GÉNOULHAC Claire        VALLAT Anthony

PROMOTION 2012-2015        DIRECTEUR DE MÉMOIRE

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TRAVAIL DE FIN D’ÉTUDES

IFSIL        PROMOTION 2012-2015

Note aux lecteurs :

« Il s’agit d’un travail personnel et il ne peut faire l’objet d’une publication en tout ou partie sans l’accord de son auteur »

REMERCIEMENTS

Je remercie mon directeur de mémoire Anthony VALLAT, pour sa bienveillance, sa disponibilité et le travail réalisé ensemble,

Je remercie les professionnels de terrain qui ont su m’accueillir et ont accepté de collaborer à ce travail,

Je remercie ma fille Éloïse pour son regard naïf et enthousiaste à chaque instant,

Je remercie mes parents, ma sœur et mon beau-frère, pour leur soutient moral, logistique et matériel durant ces trois années d’études,

Je remercie les formateurs de l’IFSIL dans leur ensemble, et mes camarades de promotion : Aurélien, Arthur, Emilie, Mathilde, et Nathalie, sans qui ce travail et ces trois ans auraient été plus longs et plus difficiles,

Je remercie toutes les personnes qui, de près ou de loin m’ont soutenue et encouragée dans ce travail,

Je remercie Véronique et Marie-Françoise pour leur relecture et leurs conseils avisés,

Je remercie enfin mon oncle Jeannot et Patricia pour leur aide précieuse en anglais.

SOMMAIRE

INTRODUCTION        1

1. DE LA SITUATION D’APPEL À LA QUESTION DE DÉPART        2

1.1-DESCRIPTION DES SITUATIONS D’APPEL        2

1.2-ANALYSE DES SITUATIONS D’APPEL ET QUESTION DE DÉPART        5

1.3-PRÉHYPOTHÈSES        8

1. EXPLORATIONS THÉORIQUES        9

1. LE CHOIX DES MOTS TERMES DE LA QUESTION DE DÉPART        9

2.2-RECHERCHES BIBLIOGRAPHIQUES        12

2.3- CADRE CONCEPTUEL        15

2.3.1- législation / déontologie.        15

2.3.2- communication        15

1. EXPLORATIONS PRATIQUES        19

3.1-PRÉSENTATION DE LA MÉTHODE        19

1. Les outils        19
2. Le déroulement        20

3.2- RÉSULTATS DE LA RECHERCHE        21

1. Présentation des professionnels        21
2. Analyse des entretiens        23

4. PROBLÉMATIQUE, SYNTHÈSE ET APPORT        27

4.1-PRÉSENTATION DU BILAN CROISÉ        27

1. ; Le patient « dépossédé » de l’annonce ?        27
2. «L’annonce », une succession d’annonces        29
3. L’Influence de qualité de l’annonce sur la qualité de vie du patient        30
4. Collaboration interprofessionnelle : Une collaboration qui semble difficile et peut être a sens unique ?        31
5. Des professionnels en souffrance        32
6. La nécessaire dissociation du cancer        33

4.2-PRESENTATION DE LA PROBLEMATIQUE        34

4.3-HYPOTHESES        35

4.4-INTENTIONS DE RECHERCHE        35

BIBLIOGRAPHIE        38

ANNEXES        40

ANNEXE I : E-mail autorisation groupée pour entretiens        41

ANNEXE II : E-mail demande d’autorisation d’entretien        42

ANNEXE III : Courrier demande autorisation entretien        43

ANNEXE IV : grille d’entretien population ressource        44

ANNEXE V : grille d’entretien population cible        45

ANNEXE VI : document de « transmission spécifique annonce diagnostic        46

ANNEXE VII : Note de recherche        50

ANNEXE VIII : Grille Analyse        57

ABSTRACT        58

« Il n’y a pas de bonne annonce, il y en a de moins mauvaises que d’autres.»

Entretien 1

INTRODUCTION

« L’annonce d’une mauvaise nouvelle constitue une étape majeure de la relation avec le patient. Elle concerne les médecins mais également tous les professionnels qui assurent la prise en charge du malade »1, c’est ainsi que la Haute Autorité de Santé (HAS) définit, dans un guide d’évaluation et d’amélioration des bonnes pratiques en date de mai 2008, l’annonce d’une mauvaise nouvelle, replaçant ainsi l’ensemble de l’équipe pluridisciplinaire au cœur de ce moment important de la prise en charge du patient qu’est l’annonce du diagnostic.

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