Stage en service de soins infirmiers à domicile

Dans le cadre de ma 1ère année de formation en soins infirmiers, j'ai effectué un stage en service de soins infirmiers à domicile ( SSIAD ). J’ai pu travailler en binôme avec des infirmières, des aides-soignantes et ainsi découvert les soins quotidiens apportés aux personnes âgées ou handicapées

La situation exposée à ce jour est la douche de Me X âgée de 81ans atteinte de la maladie d’Alzheimer, vivant seule à son domicile et se déplaçant sans aide. .Me X a une auxiliaire de vie et à un fils vivant à 3OOkm de chez elle et vient la voir pendant les vacances Ce matin 8H je lui propose une douche avec une aide partielle pour le dos et les jambes ( à fait le shampoing la veille et prend la douche tous les jours) Il est nécessaire de tenir compte des habitudes de vie de Me X .les Objectifs du soin sont aussi en lien avec le respect des bonnes pratiques d’ hygiène : Lavage simple des mains avec un savon doux avant le déroulement du soin puis je prépare le matériel nécessaire 2 gants, 2 serviettes , les vêtements de rechange et la solution hydro alcoolique en vérifiant au préalable la température de la pièce puis j’aide Me X à se déshabiller . Je frictionne mes mains avec la solution hydro alcoolique et procède au déroulement de la douche avec savonnage rinçage séchage Aide à l habillage et friction à la solution Solution hydralcoolique

Analyse de la situation

Les mains véhiculent les micro-organismes du personnel soignant aux malades et réciproquement. Il est donc important d’avoir une hygiène des mains rigoureuses. La procédure d’hygiène des mains à domicile est la même qu’à l’hôpital c’est-à-dire entre deux patients, deux activités et après le retrait des gants. Je me lave donc les mains dans la salle de bain de Madame X (poste d’hygiène des mains) avant de commencer la toilette sous la douche avec un savon liquide ordinaire(Pousse mousse). C’est un soin simple et non contaminant et doit durer au moins 30 secondes, puis séchage des mains avec deux feuilles de papier à usage unique : sopalin (mis à disposition pour le personnel soignant), en prenant soin de refermer le robinet avec la dernière feuille de papier avec lequel je me suis séchée les mains et éviter ainsi . Evacuation du papier dans une poubelle avec pédale prévu à cet effet (déchets à ordures ménagères) ; J aide ensuite Me X à se déshabiller. et je l’installe sous la douche en prenant soin auparavant de positionner le tapis antidérapant pour sa sécurité et je règle la température de l’eau .La douche est aussi équipée d’ une barre d’ appui

Je me frictionne ensuite les mains avec la solution hydro alcoolique avant de commencer le soin puisque je viens de toucher ses vêtements de nuit .Il permet ainsi de prévenir la transmissions manuportées de micro-organismes et d’éliminer aussi la flore transitoire et de réduire la flore résidente

JE procède alors à la douche de Me X en lui parlant pendant le déroulement du soin et en m’ informant aussi auprès d'elle si elle n’ a pas froid. Pour respecter les bonnes pratiques d’ hygiène J’ utilise un gant pour le haut du corps et un gant pour le bas Me X se lave le visage

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