Liste et définitions des diagnostics infirmiers

LISTE ET DEFINITIONS DES DIAGNOSTICS INFIRMIERS

Liste non exhaustive

ECHANGES

- Excès nutritionnel :

Apport nutritionnel supérieur aux besoins métaboliques

- Déficit nutritionnel :

Apport nutritionnel inférieur aux besoins métaboliques.

- Risque d'excès nutritionnel :

Apport nutritionnel risquant d'être supérieur aux besoins métaboliques.

- Risque d'infection :

Risque élevé de contamination par des agents pathogènes.

- Risque d'altération de la température corporelle :

Risque d'incapacité de maintenir la température corporelle dans les limites de la normale.

- Hypothermie :

Réduction de la température corporelle au-dessous des limites de la normale.

- Hyperthermie :

Elévation de la température corporelle au-dessus des limites de la normale.

- Thermorégulation inefficace :

Fluctuations de la température corporelle entre hypothermie et hyperthermie.

- Dysréflexie :

Non-inhibition des influx du système nerveux sympathique face à un stimuli nocif constituant une menace pour la vie d'une personne atteinte d'une lésion de la moelle épinière à la hauteur de D7 ou au dessus.

- Constipation :

Changement dans les habitudes d'élimination normales caractérisé par la diminution de la fréquence des selles et par l'émission de selles dures et sèches.

- Pseudo-constipation :

Auto-diagnostic de constipation et utilisation de laxatifs, de lavements ou de suppositoires pour assurer une élimination intestinale quotidienne.

- Constipation colique :

Emission de selles dures et sèches due à un ralentissement du passage des résidus alimentaires.

- Diarrhée :

Changement dans les habitudes d'élimination caractérisé par l'émission fréquente de selles molles, liquides et non formées.

- Incontinence fécale :

Changement dans les habitudes d'élimination intestinale caractérisé par l'émission involontaire de selles.

- Altération de l'élimination urinaire :

Perturbation dans l'élimination urinaire.

- Incontinence urinaire à l'effort :

Ecoulement d'urines de moins de 50 ml se produisant lorsque la pression abdominale augmente.

- Incontinence urinaire réflexe :

Ecoulement involontaire d'urine se produisant à des intervalles relativement prévisibles lorsque la vessie atteint un volume déterminé.

- Incontinence urinaire par réduction du temps d'alerte :

Ecoulement involontaire d'urine peu après qu'une forte envie d'uriner se soit fait sentir.

- Incontinence urinaire fonctionnelle :

Ecoulement involontaire et imprévisible d'urine.

- Incontinence urinaire complète (vraie) :

Ecoulement continu et imprévisible d'urine.

- Rétention urinaire : (aiguë ou chronique)

Evacuation incomplète de la vessie. Une forte pression sur l'urètre empêche la vessie de se vider

complètement ou inhibe la miction jusqu'à ce que l'augmentation de la pression abdominale provoque un écoulement involontaire d'urine.

- Diminution de l'irrigation tissulaire :

(préciser) (cardio-pulmonaire, cérébrale, gastro-intestinale, périphérique, rénale)

Diminution de la nutrition et de l'oxygénation cellulaire consécutive à une diminution de la circulation du sang dans les capillaires.

L'irrigation sanguine aux tissus et le débit cardiaque sont normalement directement reliés. Toutefois, l'irrigation tissulaire peut être insuffisante sans qu'il y ait diminution du débit cardiaque.

- Excès de volume liquidien :

Augmentation de la rétention d'eau accompagnée d’œdèmes.

- Déficit de volume liquidien :

Déshydratation vasculaire, cellulaire ou intracellulaire consécutive à un dysfonctionnement des mécanismes de régulation lequel a provoqué une demande organique excessive ou une baisse de la capacité de remplacement.

- Risque de déficit de volume liquidien :

Risque de déshydratation vasculaire, cellulaire ou intracellulaire pouvant découler d'une perte active ou d'un dysfonctionnement des mécanismes de régulation lesquels provoqueraient une demande excessive ou une baisse de la capacité de remplacement.

- Diminution du débit cardiaque :

Quantité de sang pompée dans le cœur insuffisante pour assurer l'irrigation tissulaire.

Remarque : Dans les cas d'augmentation du métabolisme basal, le débit cardiaque peut être normal sans pour autant répondre adéquatement aux besoins des tissus. Le débit cardiaque et l'irrigation sanguine aux tissus sont normalement directement reliés : la diminution du débit cardiaque entraîne une altération de l'irrigation tissulaire. Toutefois, l'irrigation tissulaire peut être insuffisante sans qu'il y ait diminution du débit cardiaque.

- Perturbation des échanges gazeux :

Diminution des échanges d'oxygène et/ou de gaz carbonique entre les alvéoles

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