UE 4.2 - S5 " Soins relationnel"

PREFMS

74, Voie du TOEC

31059 Toulouse

En vue de la validation de l’UE - 4.2

« Soins relationnel »

Session 1

Étudiante infirmière en troisième année dans l’institut de formation de Toulouse. Je dois vous présenter une situation relationnelle dans un contexte de soin dans le but de l’analyser et vous suggérer des améliorations. Je vais donc vous présenter un travail structuré en plusieurs parties. Tout d’abord, je présenterai succinctement le service, dans un second temps, je vous exposerai la situation vécue, puis je réaliserai une analyse et je suggérerai des axes d’améliorations nécessaires pour mes futures prises en charge. Enfin, je conclurai cette présentation.

Le cas de communication étudié se passe dans le service de réanimation polyvalente où j’effectue un de mes stages de troisième année en soins infirmiers. Le service se compose de quinze lits et un box de déchocage. Il prend en soin des patients de tout âge, présentant un état de santé critique. L’équipe se compose de médecins, de kinésithérapeute, d’infirmiers, d’aides-soignants, d’un agent de service hospitalier et d’une cadre de santé, cependant d’autres professionnels peuvent être au contact des patients de la réanimation (assistante sociale, orthophoniste, radiologue…). L’amplitude horaire de travail s’étend sur 12H, nous sommes ainsi en poste de 7h30 à 19h30.

La situation se déroule dans la chambre de Monsieur B. aux alentours de 16H30. Nous sommes tous assis autour d’une table, en train de discuter, la journée est relativement calme comparé au jour précédent. Soudain, j’entends le son d’une sonnette et je regarde sur le répétiteur où se trouve la chambre d’où provient l’appel. Je me rends compte que c’est Monsieur B. le patient que je prends en soin pour la journée. Je me lève pour répondre à l’appel, je me trouve devant la chambre est, je frappe. J’entends une voix féminine me répondre « Entrez ». J’entre et referme la porte, je me présente immédiatement, car c’est la première fois que je rencontre cette dame, « Je suis Clémence étudiante infirmière, je m’occupe de Monsieur B. aujourd’hui en collaboration avec l’infirmière et l’aide-soignante. Vous avez sonné, que puis-je faire pour vous ? ». Son visage est très fermé et son regard semble exprimer de la colère, lorsque je lui parle. Elle me répond d’un ton sec, « Je suis l’épouse de Monsieur B. J’ai appelé ce matin pour obtenir des nouvelles de mon mari et discuter avec vous des directives anticipées qu’il avait rédigées il y a quelques mois. Cependant, vous m’avez informé que vous n’étiez pas au courant. Je ne comprends absolument pas comment cela est possible ! J’ai mentionné cela dès le premier jour au médecin et à l’infirmier présents et vous me dites que vous n’êtes pas au courant ! ». Je comprends alors de suite qu’elle fait référence à son appel de ce matin. Je décide alors lui expliquer la situation. « Ce matin, ce n’est pas moi que vous avez eu au téléphone, mais ma collègue m’a informé de la situation. Nous avons donc entrepris de rechercher les directives anticipées. Nous les avons effectivement trouvées, il est regrettable que toute l’équipe n’ait pas été informée de cette situation. Soyez rassurée, nous avons maintenant informé l’ensemble de l’équipe présente et retranscrit cette information dans le dossier informatisé, de sorte que cela s’affiche en premier quand nous consultons le dossier ». Un long silence s’installe, puis Madame B. détourne le regard vers le sol, se prend le visage dans les mains et s’effondre en larmes. Je ne savais plus quoi faire, quoi lui dire. Je décide alors de m’avancer vers elle et de poser ma main sur son épaule et je lui dis « Si vous le souhaitez, nous pouvons prendre le temps de discuter en dehors de la chambre dans un endroit calme. Madame B., il faut que vous sachiez que nous sommes là pour prendre soin de votre mari, mais aussi prendre soin de vous ». Elle releva alors son regard vers moi et me dit d’une voix fragile « Cette situation est extrêmement difficile pour moi. Voir mon mari dans son lit d’hôpital dans un tel état, je n’y arrive plus. Je souhaite que ces dernières volontés soient respectées pourtant personne ne semble en avoir pris compte, c’est pour cela que je suis autant en colère ». Je baissai alors le regard vers le sol, je ressentais les larmes monter dans mes yeux. Honnêtement, je me sentais démunie face à la tristesse de la situation, je pouvais complétement entendre sa colère, mais quoi dire pour l’apaiser. Je décidai alors de lui dire en utilisant un ton calme « Je peux tout à fait entendre votre déception face au manque de communication au sujet d’une information si importante. Je vous assure qu’à partir d’aujourd’hui, l’information sera transmise et vu par l’ensemble des personnes s’occupant de Monsieur B. ». Je laissai un long silence s’installer et je lui dis « Est-ce que je peux faire autre chose pour vous ? ». Elle releva le regard, son visage laisse percevoir un léger sourire et elle me dit « Je vous remercie, je vais rester avec mon mari encore un petit moment ». Je lui répondis alors avec un sourire « Aucun problème Madame B. si vous avez d’autres questions, n’hésitez pas à sonner. Peut-être à tout à l’heure ». Puis, je sortais de la chambre.

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