APP Trisomie 21

2°) Présentation d’une situation complexe

Il s’agit d’une enfant de 8 ans présentant une déficience intellectuelle et une Trisomie 21. Elle s’exprime verbalement, se montre agréable mais en cas de frustration ou de test sur l’accompagnateur, peut manifester des troubles du comportement et des comportements agressifs (jets d’objets, pousser ou taper son interlocuteur), elle peut aussi se bloquer physiquement.

On m’a sollicité pour une aide partielle pour l’accompagner à son bain vers 18h.

Tout commence lorsque j’ai voulu l’aider à faire sa toilette intime. Dans un 1er temps je lui ai laissé un moment pour jouer puis je l’ai guidé par mimétisme afin qu’elle réalise sa toilette seule, elle accepte.

L. se lave le corps en autonomie mais dès que j’ai voulu l’aidé pour son dos, L. a été dans le refus. Je lui ai alors expliqué l’importance de se laver le dos et qu’elle ne pouvait pas le faire seule. Elle reste dans le refus malgré mes explications, je n’ai pas insisté, elle continue de jouer, je reste près d’elle dans son bain.

Après ce temps de jeu, je lui demande de finir la toilette et notamment le shampoing.

Je commence à allumer l’eau en lui précisant que je vais lui mouiller ses cheveux et à lui mettre le shampoing. Elle n’apprécie pas que je prenne cette initiative, elle se lève puis prend le pommeau et arrose le sol ainsi que moi. Par réflexe j’éteins l’eau. Je lui explique qu’en prenant le pommeau de douche et en arrosant le sol, on peut entrainer une chute dangereuse.

J’observe très vite un changement de comportement de la part de L. Elle a la tête baissé, quelques larmes, refuse tout contact visuel et physique avec moi. Je lui demande de s’asseoir pour que je puisse finir le shampoing. Elle refuse. J’essaye de détourner son attention en lui parlant de la tablette.

Toujours dans le refus, je lui informe que je vais lui rincer les cheveux. J’utilise un verre pour ainsi retirer le shampoing, L. n’ayant pas apprécié ce geste, elle s’est énervé en me regardant fixement et a levé sa main vers moi, je lui ai précisé qu’il est interdit de taper et qu’il fallait enlever le shampoing. Je me positionne à sa hauteur et je lui explique mon agissement en m’excusant de mon geste pour montrer mon insatisfaction de cette action.

Par la suite, Je dis à L. de sortir du bain, le sol étant glissant je l’aide à sortir et je lui mets la serviette au tour de la taille pour l’aider à se sécher correctement.

Elle s’habille en autonomie après sollicitation de ma part, le temps que je vide la baignoire. Elle me demande de l’aide à fin de mettre son bas de pyjama. Je lui demande de prendre ses affaires pour les ranger dans sa chambre et qu’après elle pouvait descendre en salle d’activité avant le repas.

4°) Conclusion

Même si certaines situations peuvent parfois nous mettre en contradiction ou en tension avec nos valeurs personnelles, il n’est pas nécessaire d’insister, de s’énerver ou être en opposition avec l’enfant. Il est important de respecter le rythme de l’enfant, de favoriser son autonomie.

Il est essentiel de chercher des alternatives pour soit

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