Les paramètres vitaux

Les paramètres vitaux

•Observer la personne et apprécier les changements de

son état clinique.

•Identifier les signes de détresse et de douleur.

•Mesurer les paramètres vitaux en utilisant les outils

spécifiques et réaliser les courbes de surveillance.

•Identifier les anomalies au regard des paramètres

habituels liés à l’âge de vie.

•Identifier les risques liés à la situation de la personne.

•Discerner le caractère urgent d’une situation et alerter.

SURVEILLANCE CLINIQUE:

LES DIFFERENTES MESURES

Paramètres vitaux:

Fréquence cardiaque

Pression artérielle

Fréquence respiratoire

Température

LES COMPLEMENTAIRES

Diurèse

Selles

Indice de masse corporelle

Douleur

Conscience

Réalisation de prélèvements

non stériles

 LA FREQUENCE CARDIAQUE

DEFINITION:

La fréquence cardiaque est le nombre de contractions

qu’effectue le cœur en une minute, exprimée en

battement par minute (BPM)

Le pouls:

Méthode de mesure palpatoire de la fréquence cardiaque

qui consiste à ressentir les pulsations du sang dans

l’artère lors de la contraction cardiaque.

Il s’apprécie sur:

Prescription médicale

Rôle propre (ex: situation de malaise)

LA FREQUENCE CARDIAQUE

Lorsqu’on prend les pulsations, on contrôle:

-la rapidité ou la fréquence= nombre de pulsations/minute,

-son intensité ou son amplitude= fort, faible, filant,

imperceptible,

-Sa régularité ou rythme= régulier, irrégulier

Variations des pulsations:

-norme:

Chez le nouveau né: 120 à 130 battements/minute

Chez l’enfant: aux alentours de 100 battements/minute

Chez l’adulte: 60 à 90 battements/minute

9LA FREQUENCE CARDIAQUE

tachycardie:

accélération du rythme cardiaque à plus de 100

battements/minute

bradycardie:

ralentissement du rythme cardiaque à moins de 60

battements/minute

arythmie:

rythme cardiaque irrégulier

Chez la personne âgée: ralentissement du

rythme cardiaque

1

Où prendre les pulsations?

Les différents pouls:

centraux : dans l’urgence

Pouls carotidien: trois doigts sur la ligne médiane du

cou

Pouls fémoral: pli de l’aine

11Périphériques:

Pouls mesurer sur l’artère radiale

Sur l’artère humérale

Sur l’artère poplitée

Sur l’artère temporale

Sur l’artère pédieuse et tibiale

LE POULS RADIAL: TECHNIQUE

C’est le plus accessible

Il est perceptible à la base du poignet 

Une légère pression suffit pour sentir l’artère

radiale

Utiliser l’index et le majeur pour le mesurer

Prendre toujours le pouls avant la tension

artérielle

Matériel nécessaire: montre avec trotteuse ou

chronomètre

LA MESURE

Préparer le patient:

Informer le patient.

Installer le patient confortablement en décubitus dorsal

de préférence, au calme pendant une dizaine de minute,

ou une demi-heure après un effort physique.

Réalisation de la prise de mesure:

Réaliser une hygiène des mains.

Compter le nombre de pulsation ressenties sur une

minute avec une trotteuse.

Réaliser un lavage des mains.

Transmettre et noter le résultat.

LA TACHYCARDIE

LES CAUSES NON CARDIAQUES: 

On agit sur le problème

La fièvre

L’anémie

La déshydratation

L’hémorragie

LES CAUSES CARDIAQUES

L’insuffisance cardiaque

Troubles du rythme

LA BRADYCARDIE

LES CAUSES NON CARDIAQUES:

Hypothyroïdie

Malaise vagal (système nerveux parasympathique)

LES CAUSES CARDIAQUES

Trouble de la conduction cardiaque

Intoxication médicamenteuse ( béta bloquants,

digitaliques….)

18LES INDICATIONS DE LA PRISE DE

POULS

AVANT TOUT:

avoir une valeur de référence à l’entrée du patient

MAIS AUSSI

La mesure est un élément de diagnostic

Suivre l’évolution d’une pathologie

Contrôler l’efficacité d’un traitement

Surveiller des effets secondaires

Détecter des complications et/ou anomalies éventuelles

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