Les signes vitaux

UE 4.1                                 Paramettre vitaux

La surveillance de ces paramètres relève de l’initiative de l’IDE, Art R4311-5 CSP Juillet 2009

 " Dans le cadre de son rôle propre l’IDE accomplit les actes ou dispense les soins visant à identifier les risques et à assurer le confort et la sécurité de la personne et de son environement "

Notations des paramettres sur la feuille :

4 sequence de saisie de la T° : Matin Midi Soir et Nuit . Température a noter  sur feuille en rouge , pouls en bleu et tension arterielle en bleu / noir.

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1. Evaluation de la fréquence cardiaque

• Objectifs: Permettre au médecin de poser un diagnostic, surveiller l’évolution d’une pathologie; évaluer l’efficacité d’une thérapeutique

Les Pulsations  : onde de transmission de l’activité cardiaque le long de la paroi des vaisseaux et du flux sanguin.

Fréquence cardiaque: Nombre de pulsations perçues au niveau des artères.

Normes en fonction des âges et de l’activité: 

• Enfant: ≅ 70 à 100 Pulsations par minute
• Adulte ≅ 60 à 80 pulsations par minutes
• Personne âgée ≅ 60 à 70 π/ min
• Hors norme: Tachy ou brady /cardie

Rythme : définit la régularité, la vitesse  Régulier ou irrégulier ; diminué ou accéléré (prendre le pouls sur 1 minute ou plus)

• Hors norme: Arythmie qui reste à qualifiée

 Amplitude : Ampleur du battement cardiaque Bien frappé ou filant; faible ou fort; imperceptible ou bondissant.

2. Préssion ou tension arterielle

La tension arterielle correspond à la pression exercé par sang dans les arteres. Dans l'organisme les arteres jouent le role de mere nourricieres ; elle conduisent le sang , du coeur vers les differents tissus les approvisionant en oxygene indispensable à leurs fonctionnement. A chaque contraction du coeur le sang est chassé avec force vers les artères. ( un peu comme un tuyau se rempli d'eau ) cette afflux de sang correspond a la tension systolique ( chiffre le + elevé quand on prend la tension)

Aprés la contraction du coeur , se produit une phase de relaxation au cours duquel le coeur se relache et se rempli. cette phase s'appelle la disatole ( chiffre le + bas)

Mesurer cette tension permet de pouvoir apprecier :

• La résistance des artères,
• La force de contraction du cœur,
• La masse (ou volume) sanguin(e)

Elle se Mesure en mmHg

Normes (adulte jeune):

• P max = 120 à 140 mmHg  
• P min = 70 à 80 mmHg  
• Ecriture: 120/70 ou 140/80 mmHg
• Variations: en fonction de         

• l' Age: plus faible chez Enft, plus haute chez PA  
• augmentation de Activité
• des Émotion
• de la posture ( diminue quand on est couché)

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 En Pratique:

• Hygiène des mains
• Information et consentement patient
•  Repos: 10 mn avant prise
•  Traçabilité
• Rangement matériel
• Toute TA inférieure ou supérieure aux valeurs habituelles doivent être signalées pour prise en charge

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3 la température corporelle

Définition : Degré de chaleur d’un organisme

THERMOREGULATION : C'est l'équilibre entre  le chaleur produite par organisme humain (THERMOGENESE) et le chaleur perdue par organisme humain (THERMOLYSE ).

Lorsque la température extérieure augmente, les centres de la thermorégulation situés dans le système nerveux central, vont mettre en jeu différents mécanismes pour augmenter les pertes de chaleur par l’organisme afin de tenter de maintenir la température du corps le plus proche possible de 37°.

Hyperthermie : de 38°5 à 42°C Hypothermie : de 32° à 35°C Fébricule : 37°5 à 38°4 C

( nb: Des thermorécepteurs centraux sont situés dans la moëlle épinière. Et des thermorécepteurs sont situés dans l’hypothalamus. )

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