Démarche de soin AS Ehpad

Demarche de soin

 Depuis le 2 octobre j'effectue mon premier stage au sein de l'EHPAD …… dans l'unité spécialisé au 1er étage.

1. Présentation de la structure

Adresse :

téléphone :

Cet EHPAD privé est situé en périphérie  

Les moyens d’accès sont

Construit en 1982 la structure a récemment été racheté par le groupe Médéos.

La directrice de la structure est…

Suite à une partie en travaux, la structure dispose de 157 lits, dont 155 utilisés. Elle est habilitée à recevoir des bénéficiaires de l’aide sociale.

Le bâtiment est reparti sur 4 étages, au rdc se trouve les locaux administratifs, la cuisine, la lingerie, la salle de restaurant, la salle de vie, la hall d’accueille ainsi que d’une salle de kinésithérapie.

Le 1er étage regroupe les résidents atteints de la maladie d’Alzheimer, de parkinson, et d’autres troubles apparentés.

Le 2ème étage regroupe des résidents très dépendant au niveau médical

Au 3ème étage se trouve une unité géronto psychiatrique, avec des pathologies tel que la schizophrénie.

Le 4ème étage regroupe les personnes les plus autonomes.

La structure a un seul objectif qui est un accompagnement bientraitant de nos résidents dans le respect de la charte de la personne accueillie et celle de la personne âgée dépendante.

Le personnel interne est composé de la secrétaire generale de direction, de secrétaires administratives, d’agents d’accueil, d’une gouvernante, de deux infirmières référentes, d’IDE, d’aide soignants, d’AMP, d’ASH, de lingères d’une assistante sociale, d’une diététicienne, d’un chef cuisinier et d’un commis, de deux psychologues, de deux animateurs ;

Le personnel externe est composé de 4 médecins coordonnateurs, d’une coiffeuse, de kiné.

Dans les étages ont trouve en permanence deux équipes celle de jour et celle de nuit, l’équipe de jour se compose par étage de 3 aide-soignant ou d’AMP d’ 1 ide et de deux ASH, les horaires sont de 7h30 à 19h30.

L’équipe de nuit se compose de 1 aide-soignant, 1 IDE et 2 ASH pour les 4 étages, l’IDE arrive à 19h30, l’AS à 20h, la première ASH à 20h30 et la deuxième a 21h.

1. Présentation du service

Je me trouve au 1 er étage, les pathologies présentes sont majoritairement la maladie d’Alzheimer, de Parkinson, et d’autres troubles apparentées, à ce jour on y retrouve aussi une personne atteinte d’hémiplégie, et une en soin palliatif.

On y retrouve 30 lits, décomposé en chambre individuel ainsi que d’une chambre double.

le personnel attaché au service est de 1 infirmière, 2 ASH et 3 aide-soignante. A ce jour par soucis de personnel l’Ide S’occupe aussi du 4ème étage. Les horaires sont ceux explicités plus haut.

Les relèves, les dossiers de soin, les transmissions se font sur l’ordinateurs présent à l’infirmerie de l’étage via le logiciel Titan.

RECUEIL DE DONNÉES

1. Présentation

Mr R Bernard

81 ans

Ne le 03/10/1936 à Nancy

Anciennement boucher aujourd’hui à la retraite

1. Présentation physique et psychologique

Mr est de taille moyenne, il fait 81 kg, physiquement il a les cheveux rasés à blanc, les yeux marrons, de corpulence forte. Il a la peau très claire, avec quelques boutons rouges sur le visage. Il porte la plupart du temps un tee shirt avec un pantalon et bretelles noire ou bien des survêtements.

Psychologiquement mr R est dépressif, il a parfois des troubles de l’humeur, il est parfois triste et découragé. Il a beaucoup de mal a accepté la dégradation de son état général, ainsi que sa dépendance de plus en plus importante.

Avec le personnel soignant mr r est très gentille, il aime taquiner les aides-soignantes. La communication se fait facilement.

Il aime voir son fils ainsi qu’une ancienne soignante qui s’était occupé de lui à domicile.

3. Présentation sociale

Mr R est marié depuis presque 60 ans, sa femme est atteinte de la maladie d’Alzheimer a un stade très avancé, elle est aussi présente dans l’établissement depuis 7 ans, leurs chambres sont cote a cote. Mais Mr R n’a plus aucun contact avec elle.

Il a un fils très présent et très aidant qui vient régulièrement le voir.

Son adresse est boulevard Mireille Lauze 13010 Marseille, un appartement avec ascenseur.

4.Prise en charge

CPAM 13 affection longue durée pour maladie de parkinson

Girr 2 ( APA)

5.Date et motif d’entrée

Entré le 14/09/2017 pour une perte d’autonomie lié a sa cécité et à sa maladie de Parkinson, suite à un maintien à domicile impossible.

6. Antécédents médicaux  

HTA tabagisme

Cécité

Maladie de Parkinson

RTUP Résection de prostate

Pacemaker

7. Antécédents chirurgicaux

Appendicectomie

Abcès hépatique

PTH droite

8. Histoire de la maladie

Suite à baisse d’autonomie lié a sa cécité ainsi qu’a sa maladie de Parkinson, un SSIAS composé de deux IDE et d’une aide-ménagère a été mise place pendant 6 mois avant son placement à l’EHPADF. A domicile mr a fait 3 chute, dont la dernière le 1 août 2017 dans sa salle de bain avec traumatisme des membres inferieurs et fracture du col de fémur droit.

Il a donc été pris en charge par la timone ou il a été hospitalisé du 1er au 10 août 2017. L5 août il a subi une opération chirurgicale, une pth droite.

Il entre à la clinique la phocéenne sud pour une rééducation suite à sa chute suite à une altération de son état général rendant un retour a domicile impossible.

Les séances de rééducation lui font reprendre la marche. Durant le séjour il montre une forte tristesse, une anxiété et un état dépressif.

Suite à une dépendance grandissante, et a sa cécité sévère limitant sa reprise d’autonomie, un placement en Ephad est décidé.

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