Demarche De Soin AS

Démarche de soin de Madame G. à l’EHPAD

Observation : Mme G a du mal à se mobiliser

POURQUOI ?

Je vais émettre des hypothèses grâce aux 3 focus :

1. Signes et symptôme :

- Est-ce dû à une pathologie particulière ?

- Est-ce qu’elle montre un signe de souffrance en marchant ?

2. Réactions humaines :

- Est-elle fatiguée ?

- Est-elle anxieuse à l’idée de marcher ?

- A-t-elle peur de tomber ?

3. Complications et effets secondaires :

- Est-ce les effets d’un traitement ?

- Est-ce du à une opération ?

- Est-ce du à une chute ?

- Est-ce la résultante de la complication ou de l’évolution d’une pathologie ?

Je fais donc un recueil de données qui va me permettre d’infirmer ou d’affirmer mes hypothèses :

Madame G. Pierrette, est née le 25/08/1919, elle a 92 ans. Elle vit actuellement dans une maison de retraite ou elle y finira sa vie. Elle est de nationalité Française et, elle est née à Bordeaux. Madame G est l’ainée de 10 enfants. Elle décrit une enfance malheureuse ou elle se qualifie de bonne à tout faire.

Madame G. est veuve elle c’est mariée a 19 ans à André, elle est mère de 5 enfants, un enfant mort-né, une petite fille Mireille décédé à 7 mois d’une malformation de l’estomac, un garçon Michel décédé à l’âge de 65 ans madame G. est encore très affecté par cette tragédie, et deux filles Micheline qui est dans la même maison de retraite car elle est démente et Colette avec qui elle est fâchée pour des histoires d’argent. Elle a un petit fils qui habite Toulouse et l’appel de temps en temps. Madame G a eu son certificat d’étude à 12 ans et a travailler comme fleuriste et femme de ménage.

Avant d’entrer dans cet établissement, madame G. était en convalescence aux Laurier car elle avait des problèmes familiaux.

Madame G. est sous curatelle renforcée aux biens et à la personne depuis le 1er janvier 2009. Elle a en effet besoin d’aide dans les actes de la vie civile, elle ne peut plus voter et exprime sa volonté partiellement.

Elle est assurée par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie de la gironde au régime général assurés retraités, sa mutuelle est le SMAM.

Ses antécédents :

Médicaux : Ostéoporose, fibrillation auriculaire, embolie pulmonaire, phlébite, coronaropathie, hypertension artérielle, infection urinaire à répétition, hypoacousie modéré, trouble de l’équilibre.

Chirurgicaux : Cholécystectomie, syndrome occlusif (laparotomie), fracture du bras gauche, hystérectomie, ovariectomie, péritonite, occlusion intestinale, fracture du col du fémur, fracture de la 7ème vertèbre thoracique et de la 4ème vertèbre lombaire.

Psychique : humeur dépressive

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