Soigner la mucoviscidose

Synthèse Sujet 2 : Soigner la mucoviscidose

 Dans les années 1960, le sort des enfants atteints par la mucoviscidose était considéré comme sans espoir, avec une espérance de vie de sept ans.En 1989, les chercheurs découvrent le gène responsable de la mucoviscidose. C’est à partir de là que les traitements contre la maladie ce sont mis en place tel que la thérapie génique, la kiné-respiratoire et l’aérosolthérapie. La thérapie génique consiste à repérer le gène défectueux responsable de la maladie, à prélever, au malade, des cellules le contenant, et ensuite à cultiver celles-ci en présence d’un vecteur fabriqué à partir d’un virus inoffensif auquel on a supprimé une grande partie de son génome pour y introduire un gène médicament. Le génome du vecteur va s’intégrer au génome des cellules souches leur apportant ainsi le gène médicament. Les cellules modifiées sont, pour finir, réinjectées au patient. Mais les malades subissent aussi des soins quotidiens comme l’aérosolthérapie, qui permet au moyen de l’inhalation, de déposer directement les médicaments au sein même des poumons, tels que les antibiotiques, qui permettent de réduire les infections pulmonaires dû à des bactéries étant entrés dans les voies respiratoires et se développant dans le mucus épais. Les antibiotiques vont empêcher la création de la paroi de la bactérie en prenant la place des peptidoglycanes qui la compose. L’absence de paroi, ne pouvant plus contenir la pression exercé  par le cytoplasme de la bactérie sur sa membrane cytoplasmique, va faire éclater la bactérie, la faisant mourir et empêchant ainsi sa multiplication. L’infection disparaît. Mais la rapidité de la multiplication de ces bactéries donne lieu parfois à des mutations permettant une résistance aux antibiotiques, comme la création d’une protéine résistante aux antibiotiques, la modification de la cellule empêchant à l’antibiotique qui devait bloquer sa croissance à s’accrocher à celle ci ou encore comme la modification de la membrane bactérielle, la rendant imperméable à l’antibiotique. Outre cela, la kiné-respiratoire reste le traitement le plus important car elle fait partie intégrante de la vie quotidienne des patients. En effet, l'objectif est d’ aider au désencombrement bronchique, d’éliminer les sécrétions épaisses et adhérentes, en les faisant remonter dans l’arbre bronchique jusqu’à la bouche pour qu’elles soient expectorées. La greffe est le dernier recours pour prolonger la vie des personnes atteintes de mucoviscidose quand l’insuffisance respiratoire menace de leur être fatale. Les greffés seront toujours atteints de la maladie mais le ou les poumons sains transplantés permettront une meilleure fluidité du mucus améliorant considérablement les conditions de vie des malades. Même si on ne guérit pas de la mucoviscidose, les progrès médicaux ont permis de multiplier par 7 l’espérance de vie des patients , tandis que de nouveaux traitements sont susceptibles de faire leur apparition, comme les bactériophages.

Schéma du principe de la thérapie génique[pic 1][pic 2][pic 3][pic 4][pic 5][pic 6][pic 7][pic 8][pic 9][pic 10][pic 11][pic 12][pic 13][pic 14][pic 15][pic 16][pic 17]

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