Demarche de soins aide soignante gériatrie

Démarche de soins d’une prothèse de hanche par voie antérieure à J+1

1. Identité de la personne :

Mme H.S est une femme âgée de 64 ans, elle est de nationalité française. Elle vit dans la ville de couture dans le Loir et Cher.  Sa personne de confiance et à prévenir est son époux. Elle a était hospitalisé dans le service de chirurgie hyper aseptique, au 2eme étage, chambre n°278, secteur A le 06/04/2015. Son chirurgien est le docteur Zanardo qui la opéré d’une PTG droite par voie antérieure le lendemain de son arrivée (7 avril 2015)

1. Présentation physique et psychique :

Mme H.S pese 66 kg et mesure 170 cm, elle a donc un IMC^[1]  de 22.8 ce qui correspond a une corpulence normale. Elle n’ a pas de lunettes ni autres prothèses, mais elle se déplace à l’aide d’une canne.  Elle est de groupe sanguin O positif.

Mme H.S est coopérante dans les soins mais elle est très exigeante du fait de son métier. Elle parle facilement avec l’équipe soignante, et nous appelle quand cela est nécessaire.  Elle est mariée et a deux enfants, elle reçoit leur visite l’après midi et celle d’amis.

1. Présentation socioprofessionnelle.

Mme H.S exerce la profession de médecin.  Sa mutuelle prend tout les frais d’hospitalisions en charge.

1. Antécédents et allergies

• Coxarthrose
• Appendicectomie sous AG^[2]
• Curetage utérin sous AG
• Coloscopie sous AG
• Ablation des amygdales sous AG
• Hernie discale sous AG
• Coloscopie sous AG
• Allergie de certains composants dans les vernis
• Allergie  à certains vêtements synthétiques.

1. Traitements :

• Personnels :

• LAMALINE : antalgique opiacé, utilisé pour traiter la douleur due a l’arthrose de la hanche.
• INEXIUM : anti sécrétoire gastrique, prescrit pour diminuer les troubles due a l’acidité de l’estomac.
• VOLTARENE : anti-inflammatoire non stéroïdien
• GINKOR FOR : protecteur veine tonique et vasculaire : lutte contre l’altération des vaisseaux sanguins, prescrit dans le cas de jambes lourdes, douleurs, hémorroïdes
• XOLAAM : Anti acide locale, (sirop) prescrit pour palier aux brulures d’estomac et remontés acides.
• VITAMINE C

• Traitement douleur lors de l’hospitalisation :

• IXPRIM : Antalgique opiacé traitement de la douleur
• DOLIPRANE : Antalgique, traitement de la douleur
• BIPROFENIL: anti-inflammatoire non stéroïdien
• PANTAPRAZOLE :  Anti –sécrétoire gastrique pour lutter contre les douleurs de l’estomac pouvant être provoquer par la prise des anti-inflammatoire.
• ACTISKENAN : morphinique prescrit pour lutter contre la douleur
• LOVENOX : Anticoagulant injectable : prescrit pour limiter le risque de  thromboses veineuses

• Si douleur plus importante non passer avec les médicaments per os :

• Morphine : Antalgique puissant qui lutte contre la douleur en agissant sur le cerveau
• Profenid : Anti-inflammatoire non stéroïdien
• Paracétamol : Antalgique prescrit pour lutter contre la douleur

1. Etat du jour :

Mme H.S a passée une mauvaise nuit a cause de la douleur. De plus elle a des nausées.

Tension : 11/ 4

Température : 37.4 °C

Saturation : 94 %

Pouls : 76 Batements/in

Redon : 90 mL

Un retour à domicile est prévue des que possible sans aide à domicile.

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