Demarche De Soin - Aide Soignante

Démarche de soin => Valérie

Présentation des données administratives:

État civil: Mme S.Valérie à 43 ans et est née le 01 octobre 1969 à Aix-Les-Bains

Situation familiale: Dans son enfance, Valérie vivait chez ses parents et fréquentait l'IME, elle est déficiente mentale. A l'adolescence, elle est témoin de violences de son père sur sa mère qui aboutissent à l'emprisonnement du père et l'hospitalisation au CHS de Bassens pour sa mère. Valérie est alors confiée à une nourrice. Elle fréquente l'IM PRO et va travailler en CAT (centre d'aide par le travail) de 1989 à 1997.

Elle n'a plus de contact avec son père. Sa sœur Sylvie, plus jeune est accueillie au Foyer d’accueil médicalisé «Les Griottes»à Aix-Les-Bains.

Sa mère vie en maison de retraite, elle est porteuse d'un handicap intellectuel.

Suite au décès de sa grand-mère qui s'occupait d'elle et à un accident de voiture en 2002, Valérie décompense. Elle est hospitalisé à Bassens en Mai 2003, perd de son autonomie et ne peut plus suivre le rythme en CAT.

Elle fait un essai d’accueil temporaire à la MAS sur l'unité des Lys du 10 novembre 2003 au 21 décembre 2003. Elle rentre le 19 avril 2004 aux Campanules.

Prise en charge sociale et juridique: Elle reçoit 776 euros d’allocation adulte handicapé et 30% de cette Allocation sont pour son argent de poche soit environs 216€.

Son forfait journalier est de 18 euros par jour de présence, qui est pris en charge par l’allocation Adulte Handicapés. Le prix de journée est pris en charge quand a elle par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie. Valérie paye sa mutuelle.

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Portrait physique et psychologique:

Physique: Valérie mesure 1m45 pour 48 kg (IMC=23), c'est une femme avec de long cheveux châtains et bouclé. Elle a les yeux bleus et un regard très expressif.

Elle à également une cicatrice sur l'avant-bras suite à une chute en patin à roulette pendant sa jeunesse. Elle se déplace aisément avec un léger boitillement du côté gauche.

Psychologique: Valérie dispose de la conversation verbale mais dans le quotidien elle fait alterner rire et mimiques figées.

Information médico-soignantes:

Motif d'entrée : Valérie est atteinte d'une psychose infantile déficitaire (enfantine), trouble de la mémoire et désorientation tempéro-spaciale.

Elle a également des angoisse entraînant des difficulté de sociabilité et pour gérer ses émotion (fin 2002 suite au décès de sa grand-mère)

Traitement : - Neuroleptique : pour les trouble de l'humeur, les troubles bipolaire

- Anti-psychotique: contre les psychose

- Laxatif en systématique

- Anxiolytique : contre l'anxiété

- Anti flatulent, absorbant intestinal : contre les troubles digestif

- Contraceptif

- Anti-anémique : pour le manque de fer

- Antalgique si présence de céphalé

Projet personnalisé : - Continuer les activités

- L'autoriser à dire « non »

- L'encourager à aller vers les gens

- Continuer à lui donner des consignes simple

- L'inciter à participer à de petite tâches ménagères

Besoins Observations Actions AS A ce jour

Éviter les dangers - de nature angoissée, elle se fatigue vite, elle à un anxiolytique

- Elle perd de l’autonomie et se renferme sur elle-même.

- Traitement anti-anémique -La rassurer, observer son comportement voir si changement, surveiller, avoir un accompagnement cohérent.

- Valoriser, encourager et féliciter ses prises d’initiative.

-Voir résultat des bilans sanguins

Être propre, soigné et protéger ses téguments -Douche tous les matins, cheveux lavé si besoin

- En capacité de se laver seul mais ne semble plus savoir faire lorsqu'elle est agitée.

-Brossage des dents matin, midi et soir

-Apprécie le bain, on la sent détendu et paisible

-Savon personnels, déodorant et parfum - L'aidé

- Notre présence est indispensable, il faut la guider, l'accompagné verbalement, lui dire ce qu'il faut faire.

- Lui rappeler et aller même avec elle

- Un bain le week-end

- Proposer de lui en mettre - Cheveux lavé

-Pas trop agité

- A acceptée

Communiquer avec ses semblables - Langage verbal limité : répond à des phrases courtes et simples. Elle peut se perdre dans la conversation

- Langage

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