Démarche De Soins Aide Soignante étudiante

DÉMARCHE DE SOINS ÉTUDIANTE

Le 07 avril 2014

Présentation du patient :

Madame M. est âgée de 99ans. Elle est entrée dans la structure A Ziglia il y a un an à la suite d'une perte d'autonomie.

Originaire de Saint Antoine, madame M. est célibataire sans enfant. Elle est institutrice à la retraite.

Sa personne référente est monsieur G, son neveu. Son médecin traitant est le docteur Le Déan. Elle est prise en charge à 100% par la MGEN.

Elle est classée GIR 2. Ainsi, le coût à la journée au sein de l'établissement est de 69,89€.

Présentation physique:

Madame M. mesure 1,56m et pèse 40kg. Son IMC est de 16,5.

De corpulence maigre, madame M. est légèrement voûtée. Ses jambes présentent des œdèmes. Ses bras sont marqués par des hématomes.

Allergie non connue à ce jour.

Présentation psychologique:

Madame M. est une personne très agréable, avenante et polie. Elle parle facilement. Elle est soucieuse de son apparence. Elle est aussi frileuse.

Elle est visitée très régulièrement, presque quotidiennement.

Madame M. n'a pas conscience de ses troubles de mémoire.

Histoire de la maladie:

Madame M. a perdu de l'autonomie petit à petit en prenant de l'âge. Elle a été hébergée par l'EHPAD A Ziglia à la suite du décès de sa nièce qui prenait soin d'elle quotidiennement.

Diagnostic:

Troubles cognitifs liés à l'âge.

Antécédents médicaux et chirurgicaux:

Hypertension artérielle HTA

Accident ischémique transitoire AIT

Fracture de l'os de l'avant-bras gauche

Traitements:

Madame M. Possède un traitement de fond.

Objectifs de soins du jour:

Que madame M. conserve l'autonomie qu'elle a lors des soins d'hygiène, de l'habillage.

Que madame M. ne chute pas.

Devenir du patient:

A long terme: rester au sein de la structure afin de l'accompagner dans sa vie quotidienne sans oublier ce qu'elle a vécu et dans le respect ses valeurs et ses croyances.

Étude

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