Guide de la démarche de soins infirmier

  Mod.1

I.  QU’EST-CE QUE LA DEMARCHE DE SOINS ?

« Une méthode scientifique dont l’objectif est de trouver des solutions aux problèmes rencontrés en soins infirmiers ;

Un cheminement qui permet d’individualiser les soins en fonction de chaque personne soignée ;

Un processus intellectuel composé de diverses étapes logiquement ordonnées ayant pour objectif le mieux être de la personne ;

Une approche qui permet de prendre en compte, pour un individu et à un moment donné, tous les éléments indispensables à la réalisation des soins nécessaires à cette personne. »① 

II.  LA CONCEPTION DE SOINS INFIRMIERS 

« La démarche de soins est une approche globale centrée sur la personne. Elle permet d’individualiser et de personnaliser les soins. Elle est complémentaire de la démarche médicale centrée sur la maladie. »①

III.   LES ETAPES DE LA DEMARCHE DE SOINS INFIRMIERS

        A. Le recueil de données 

« La collecte de données a pour but d’obtenir les informations nécessaires sur l’état de dépendance ou les difficultés manifestées par le patient, mais aussi sur ses ressources, ses habitudes de vie,etc. »①

Comment faire cette collecte de données ?

Les sources d'information permettant un recueil fiable sont :

         la personne soignée,

         l'entourage ou la famille,

         le dossier du patient,

         l'équipe.

Les moyens de collecte sont l'observation et l'entretien. Les informations recueillies doivent être notées sur les supports prévus (dossier de soins... ). Il est conseillé à l'infirmier(e) de ne pas noter en cours d'entretien les informations recueillies, mais de le faire immédiatement après. L'important est moins de recueillir des informations exhaustives, que d'établir entre elles et la personne une relation qui permettra une connaissance réciproque des besoins et attentes.

        B. Analyse de la situation

                ⮲Détermination du problème

                        « Les données collectées sont répertoriées en fonction des 14 besoins fondamentaux

                               (cf cours Le modèle conceptuel de Virginia Henderson).

                        Chaque jour il faut repérer les besoins « perturbés » puis dégager les sources de

                        difficultés pour le patient dû à ses besoins perturbés.

                L’AS doit établir une liste des besoins perturbés selon son degré d’atteinte du plus

                       perturbé au moins perturbé. »①

                ⮲ Analyse des ressources et choix des activités de soins

Il s'agit de faire l'inventaire de toutes les ressources qui sont utilisables : celles de la personne soignée, de l'environnement, du soignant. Cet inventaire permet au soignant de rechercher les actions les plus appropriées afin de prodiguer à la personne des soins individualisés.

                ⮲ Détermination des objectifs validés par l’infirmier(e)

        Un objectif de soins infirmiers est le « résultat à atteindre en vue de résoudre le ou les problèmes de santé d'une personne ou d'un groupe, relevant de la compétence de l'infirmier(e) »

        D. Mise en oeuvre des actions

Cette étape permet au soignant de concrétiser sa conception du soin. Il s'agit de la phase active, donc visible. Selon leur nature, certains soins ne peuvent être effectués que par l'infirmier(e) sur prescription médicale. D'autres peuvent être délégués aux aidessoignant(e)s, à d'autre membres de l'équipe soignante. Cela nécessite une collaboration avec chaque membre de l'équipe et avec la famille.

        E. Evaluation

                « C’est l’appréciation des résultats obtenus, de l’adaptation et de l’efficacité des

                Actions, suivie d’une mise à jour. »①

IV.   PLACE DE L'AIDESOIGNANT(E) DANS LA DEMARCHE DE SOINS INFIRMIERS

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