Recueil De Donnee dissertations et mémoires
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Exemple Recueil de données en stage infirmier
Recueil de données * Identité Nom : C. Prénom : Louise Age : 90 ans Date de naissance : 22/03/1926 * Motif d’entrée Motif d’hospitalisation et circonstances d’entrée : Le patient est entré le 15/03/2011 suite à une incapacité à effectuer les gestes de la vie quotidienne à son domicile suite à une hospitalisation pour une chute où elle est restée au sol pendant 1 semaine à son domicile. Nombre de jours d’hospitalisation et nombre
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Recueil de données infirmier première année
Identification : Madame L, est Française elle est née le 16/09/1924 soit 92 ans et est de sexe feminin. Type de structure et date d'entrée : Elle est entrée dans un Établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes ( EHPAD ) à Garches le 12/03/2013. Elle dispose d'une chambre seule avec une salle de bain privée. Motif d'entrée : Elle avait beaucoup de vertige, et fessait souvent des chutes. Elle a donc été placer dans cet
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Le recueil de données dans le cadr'e de la commune de Toulon
MUSSATI Camille ROUX Rachel Module G BTS1°SP3S 1. 2. Le receuil de données dans le cadre de la commune de Toulon 1. Repérer les différentes possibilités de recueil de données à exploiter par rapport au sujet 1. Pour le cas particulier de recueil de données : la recherche documentaire par internet : 2. Identifier les sites appropriés selon les thèmes cités : (par rapport à Toulon) * La commune * La population * Le niveau
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Recueil de données
MODULE 1 - LE RECUEIL DE DONNÉES Mme POURIEL Le recueil de données 1. Objectifs : - Initier le questionnement face à des données cliniques - Être capable de collecter des données pertinentes de d’organier sa pensée 1. Exercice pratique avec Mme Noémie. * 1er bloc de données : Vous êtes élève en médecine gériatrique, vous devez prendre en soins Mme Noémie née le 17 février 1929. Vous l’accompagnez ce matin dans la réalisation de
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Fabien Marsaud, recueil de données
Recueil de donnée Fabien MARSAUD Identification de la personne Civilité : MARSAUD Fabien Date de naissance : 31/07/1977 Nationalité : Français Situation familiale : célibataire, mais enfants, et compagne Habitation : saint denis (demander) Profession : Étudiant STAPS, animateur Sécurité social : Régime étudiant (demander) Mutuelle : (demander aux patients) Forfait journalier : 100% Personne de confiance : (demander) Personne à prévenir : (demander) Hospitalisation Services/spécialité : services de rééducation Date d’hospitalisation : 16 juillet
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Recueil de données 1er stage MAS (PSY)
Recueil de données Présentation de la personne : Mr L, 32 ans, né le 23 juin 1986, est arrivé dans le service de la MAS le 5 janvier 2015. Il a été muté d’une unité de réhabilitation psychosociale du Pôle Arcachon Médoc à la MAS Yves Buffet (à la maison 1 : « Les Landes »). Il est entré dans le service pour des TSA (Troubles du spectre autistique). Description : Mr L mesure
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Recueil de données en psychiatrie
La patiente que je prends en soins est Madame P, âgée de 81 ans entre dans le service de psychiatrie le : 10 octobre 2017 à la suite d’un passage aux urgences pour idée de persécution et car elle perturbé le voisinage. Elle a été admise en SPDTU. Du point de vue familial Mme P est retraitée. Elle est veuve et, a un fils et une fille avec qui elle n’a plus de contacte Madame
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Recueil de donnée infirmier
Recueil de donnée Mr se disant Mr se disant 46 ans (né le 30/04/1971) Entré dans le service le : 11/10/17 Pour : trouble psychotique délirant Description Jeune homme brun au cheveux court, yeux marron 1m84 pour 73,6kg soit un IMC de 24,3 (corpulence normal) Célibataire, sans enfant, serait orphelin de sa famille d’Angleterre et de Grèce Aurait fait 2 ans d’étude de médecine et 8 mois d’économie Se disant actuellement acteur et mannequin pour
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Recueill de données infirmier stage 1er année
Durant ce stage j’ai fais l’admission de Madame. M 82 ans, 94.5kg, qui est hospitalisée pour chute à répétition. Elle a été transférée de l’hôpital de Mercy Metz pour venir à l’hôpital Saint Maurice à Moyeuvre Grande, en service de soin de suite et de rééducation le 13/11/2017. Actuellement il n’y a pas de date de retour à son domicile prévu, son entrée été programmée. Madame. M a deux enfants, une fille et un garçon,
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RECUEIL DE DONNÉES D'UN PATIENT - ANALYSE DU TRAVAIL EN GROUPE
PRÉSENTATION DU PATIENT Nom: T... Prénom: Henri sexe: Masculin Né le: 06/11/1943 (74 ans) Téléphone: 0620...... Personne de confiance: Mr T.... (fils) 0632....... Langue: Francais Taille: 1m70 Poids: 82 kg IMC: 28,4 (Surpoids) Appareillage: Sans Situation sociale: N° sécurité sociale: 1 43 05 ... N° Mutuelle: Sans Situation familiale: Marié Deux enfants adultes Une fille décédée en 2004 Vit avec sa femme Enfant de la DAS (n'a jamais connu ses parents biologiques) Situation Professionnelle: Sans
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Recueil de données AP
RECUEIL DE DONNEES NOM: Nationalité: Prénom: Lieu de naissance Age: Ville actuelle Date de naissance: Environnement Familial Nom et Prénom du père; Nom et Prénom de la mère: Profession du père: Profession de la mère: Situation familiale: Autorité Parentale: Fratrie: Animaux de compagnie: Renseignements médicaux Grossesse/Accouchement: Taille et poids de naissance : Taille actuelle: Poids actuel: Allergies: PAI: Antécédents Médicaux/Chirurgicaux/traitement: Vaccinations: BCG : oui – non – en cours DTP : oui – non –
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Recueil de données en hôpital
Recueil de données : J’ai effectué mon recueil de données le 24 novembre 2017. Hospitalisation : Mme X est entrée à l’hôpital en soins de suite et de réadaptation le 31/10/17, pour une fracture pertrochantérienne gauche avec la pose d’un clou gamma. Mme X réside en chambre double. Présentation familiale : Mme X est célibataire, sa fille est décédée en 2012 mais elle a un petit fils très présent. Situation sociale et professionnelle : Mme
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Recueil de donnée EHPAD
RECUEIL DE DONNÉES DE M. S. UE 3.1S1 « Raisonnement clinique et démarche clinique infirmière » A : IDENTIFICATION DE LA PERSONNE : Nom : S. Date de naissance : 1949 Âge chronologique : 68 ans Poids : 76,300 kg Taille : 1m85 Monsieur S. 68 ans est née en Algérie et été rapatrié en France dans des conditions assez difficiles. Il est célibataire et à 3 enfants (deux garçons et une fille). La présence
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Recueil de données IFSI S
Recueil de donné S2 Mme B. • Renseignements généraux Nom : Mme B. Sexe : Féminin Age : ans Date de naissance : 27/02/1942 Nationalité : Français Provenance : Centre de rééducation de Bazincourt (78) Motif d’entré dans la structure : A la demande de sa fille car perte d’autonomie Mme B. vivait avec son mari hémiplégique en appartement avec des aides pour les courses et le ménage Date d’entrée : 12/12/2012 • Situation
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Recueil de données dans le cadre d'un stage infirmier
Rappel anatomique de l’appareil respiratoire I-Généralités II-Anatomie macroscopique : -la cage thoracique -les voies aériennes supérieures et inférieures -les poumons -les plèvres III-Anatomie microscopique ; histologie I-généralités : -l’appareil respiratoire se compose anatomiquement de 3 parties : Voies aériennes supérieures ; fosses nasales Rhinopharynx Larynx Voies aériennes inférieures ; trachée Bronches souches droite et gauche et divisions Poumons droit et gauche Plèvres droite et gauche -la plus grande partie de
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Recueil de données ifsi
RECUEIL DE DONNES ET DEMARCHES DE SOINS – SEMESTRE 1- STAGE 1 • Présentation de la situation de la personne : Identité, âge et motif d’hospitalisation : La patiente est une femme de 68 ans née le 04 avril 1949 entrée au sein de la clinique St Yves situé à Rennes le 09 novembre 2017. Elle a déjà effectué un séjour en 2014 pour une réadaptation cardio-vasculaire. C’est une patiente porteuse d’une cardiopathie ischémique sévère,
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Recueil de donnée
Institut de formation en soin infirmier (IFSI) PROMOTION 2017-2020 ÉVALUATION UE 3.1 SEMESTRE 1 SESSION 1 Cas de Monsieur L Formateur référent : ________________ Recueil de données Présentation physique : Monsieur L est âgé de 74 ans, il est né le 17 novembre 1942 et est de nationalité française.Il pèse 90,7Kg, est de peau blanche, a les cheveux blancs et les yeux marrons. Monsieur L est bien rasé. Après un premier constat, Monsieur L n’a
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Le recueil de données
PHASE 2 : LE RECEUIL DE DONNEES (1ere étape d’accompagnement, Valorisation de l’autre) On a besoin d’éléments ( forme d’investigation) si on n’a pas ces éléments notre plan d’action ne sera pas adapté. On a besoin d’éléments mais n’étant pas psychologue ni policier cela révèle d’une investigation. Nous avons le devoir d’investiguer la situation et la comprendre avant d’agir. - Appréhension globale de la situation - Compréhension des rôles sociaux de la nature des réseaux
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Contrôle recueil des données
Contrôle recueil des données Question 1 Dépendance : -Les pratiques addictives des adolescents : situation de la dépendance au cannabis -Dépendance d’alcool chez les sans domicile fixe -Perte d’autonomie des personnes âgées , forme de dépendance -Dépendance aux jeux ( jeux hasard,jeux vidéo...) Handicap : -être parents d’un enfant en situation de handicap -Insertion scolaire des enfants en situation de handicap -Emploi des personnes en situation de handicap -L’accessibilité pour les personne en situation de
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Recueil de données en Crèche
Présentation de l’enfant N.B. : Afin que ce recueil soit anonyme, le prénom utilisé n’est volontairement pas le véritable prénom de l’enfant. Présentation de la famille : Louis a un peu plus de 5 mois, il est né en Septembre 2017 au Centre Hospitalier de Calais. Les parents vivent en concubinage. Le père, 31 ans, est chargé de projets ; la mère, 30 ans, est chargée de ressources humaines. Il s’agit du premier enfant du
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RECUEIL DE DONNÉES
SOMMAIRE * Présentation du service * Présentation de la personne soignée * Date et motif d'admission * Antécédents chirurgicaux et médicaux en lien avec la situation actuelle * Gouts et habitudes de vie actuelle * Evolution et vécu de la situation * Situation du jour * Devenir de la personne à cours, moyen et long terme * Analyse, Actions et Surveillances en collaboration et sous la responsabilité de l'infirmière * Problème de santé réels ou
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Recueil de données
Identité de l’enfant Antoine est né le 20 mars 2015, il 2 ans et 11 mois. Il est de nationalité français. La famille "Les parents d'Antoine sont mariés. Sa maman s’appelle Marion, elle est née le 03 mars 1990. Elle est analyste financière. Le papa d'Antoine s’appelle Pierre, il est né le 12 décembre 1986, il a 31 ans. Il est responsable de projet. Les parents de Léonard sont tous les deux de nationalité française,
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Recueil de données
oculo/ophtalmo : œil irid:iris kerato : cornee blephar(o)/palpebral:qui se rapporte a la paupiere aur(o)/oto : oreille maxill : maxillaire oro/bucc/stomato : bouche gingiv : gencive glosso/lingu(o) : langue odonto:dent palat : palais opie,opsie:vision,vue phonie:voix cervico:cou hypoacousie:diminution de l’audition acouphene:bruit perçu par le patient anopsie:cecite,absence de vision otalgie:douleur a l’oreille otorhee:ecoulement de l’oreille otorragie:ecoulement de sang venant de l’oreille epistaxis:saignement de nez rhinorrhee : ecoulement de nez LES ORGANES DES SENS L OEIL ET LA VISION
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Recueil de données infirmier
Présentation de la structure d’accueil Les EHPAD sont des établissements médico-sociaux, pouvant aussi bien accueillir des personnes autonomes que des personnes ayant besoin d’être aidées dans chaque fait et gestes de la vie courante. La grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupe Iso-ressource) permet d’évaluer le degré de dépendance physique ou mental d’une personne âgée dans l’accomplissement de ses actes quotidiens. Les EHPAD doivent disposer d’équipements adaptés et de personnel médical, tel qu’un médecin coordinateur, et paramédical,
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Recueil de données
1.BIOGRAPHIE Nom:……………………………. Prénom:…………………… Sexe: Homme Femme Age:……………. Date de naissance:………………………… Lieu de naissance:………………………… Métier:……………………………………………………………………… Type d’habitation: Chez soi Chez sa famille Maison Appartement Immeuble Grande ville Petite ville En campagne Frères et/ou sœurs :…………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. Enfants :……………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………… Petits-enfants :………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………….. Marié(e) Célibataire Divorcé(e) Pacsé(e) Concubinage Veuf/ Veuve Nom et prénom du conjoint (si possible) :……………………………………………………. Profession :………………………………………………………………………………………. Longévité :……………………………………….. ………………………. …………………… Motif de l’admission:………………………………………………………………….. Date d’entrée dans l’établissement :…………………………… Jusqu’à quel âge avez-vous été à l’école :……………………………. Dîplomes :…. ……………………………………………….. Etes-vous : Droitier(e) Gaucher(e) Ambidextre 2. LA
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