Les escarres

L’escarre

Fonctions de la peau : 

• Protection
• Maintien de la température corporelle
• Perception
• Immunité
• Excrétion

Définition escarre : 

Nécrose ischémique des tissus compris entre le plan de support sur lequel repose le patient ( lit, fauteuil, table d’intervention ) et le plan osseux.

Facteurs de risque : 

• Pression
• Frottement
• Cisaillement
• Macération

Facteurs intrinsèques ( cliniques ) liés à l’âge du patient : 

• Immobilité
• état géneral et nutritionnel
• état cutanée - antécédents d’escarre
• perte de sensibilité
• diminution débit circulatoire
• âge
• état psychologique, manque de motivation pour participer aux soins

mécanisme de constitution : 

• escarre plaie du dedans : formation d’abord en dedans puis à l’extérieur
• pression arrêté de la circulation

Localisation : 

[pic 1]

Stades de l’escarre : 

4 stades :

• stade de l’inflammation
• stade de l’ulcération
• stade de l’atteinte tissulaire
• stade de l’atteinte osseuse

[pic 2]

 Classification colorielle : 

Rose : rougeur/ phlyctène

Rouge : bourgeonnement

Jaune : fibrine

Noir : nécrose

Vert : infection

[pic 3][pic 4]

[pic 5] [pic 6]

Échelle du risque :

• waterloo
• norton
• braden

Moyen de prévention sur les facteurs extrinsèques :

• diminuer la pression : mobiliser pour varier les points d’appui- support adapté- verticalisation- mise au fauteuil reprise de la marche
• diminuer les forces de cisaillement : mobiliser a deux- stabiliser les positions
• diminuer les forces de friction : soulever le patient pour le mobiliser- utiliser trapèze sb- utilisation léve pers sb

moyen de prévention sur les facteurs intrinsèques : 

• surveillance cutanée des zones à rique
• activation de la circulation
• installation/ support
• alimentation adaptée
• hydrat de la peau
• hygiène de l        a peau

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