Les escarres

Les escarres

Escarre : lésion cutanée d’origine ischémique liée à une compression des tissus mous entre un plan dur et une saillie osseuse.

Facteurs de risques : La pression, le cisaillement, frottement et étirement de la peau, immobilité et la diminution du niveau d’activité, la dénutrition. Et même déshydratation.

80% des escarres siègent au niveau du sacrum et aux talons.

300 000 cas par an en France. Par contre en milieu hospitalier et institutionnel, elle varie de 6 à 25%

Age moyen du porteur d’escarres 74 ans.

Patients à risque : une infection orthopédique, neurologique avec une dégradation de l’état général du patient, une immobilité qui va accroitre la pression d’appui.

Se manifeste par une rougeur local qui peut être irréversible et disparait à la pression. Prévention et traitement.

Phases évolutives des escarres :

Stade 1 : Epithème. (Épiderme)

Stade 2 : Desépidamisation (perte cutanée)

Stade 3 : Phase de nécrose (sur l’épiderme)

Stade 4 : Ulcération profonde. (Peut aller jusqu’à l’os)

Le stade 0 est un stade d’alerte : rougeur réversible. (Flanche sous la pression du doigt : tâche blanche)

Le stade 1 : Plaque rouge douloureuse. Il ne faut plus faire de prévention : effleurage. ON NE MASSE JAMAIS.

Le stade 2 : Rougeur irréversible avec ulcération superficielle. Il y a un décollement de l’épiderme.

Le stade 3 : Nécrose tissulaire. Atteinte de l’épiderme (Les 3 couches épiderme, derme et hypoderme). La progression va entraîner un décollement de l’ensemble de la plaque ou décollement par le biais du traitement.

Le stade 4 : Traitement nécessaire, si le traitement n’est plus efficace une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

TRAITEMENT.

-Utilisation d’échelle de risque d’escarre.

-Installation du patient, sur des supports de redistribution (matelas et coussins anti escarres)

-Changement de position régulièrement si l’état de santé le permet.

-L’Etat de la peau doit être inspecté régulièrement pour dépister des escarres au stade 1

-Trouver les sources d’humidité et les réduire.

-Veillez à une bonne hydratation et alimentation.

-Effleurage.

Les DM : Les dispositifs médicaux.

Inclure photos.

Conclusion :

L’alitement prolonger peut avoir des conséquences

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