Analyse de la situation du Yémen

Table des matières

1.        Description du Yémen        4

a)        Caractéristiques démographiques, épidémiologiques et nutritionnelles.        4

i.        Situation démographique        4

ii.        Situation épidémiologique        4

iii.        Situation nutritionnelle        5

b)        Décrire/dresser un portrait des iniquités de santé.        5

i.        Divers indicateurs        5

ii.        Le CCI        5

iii.        7-8 interventions essentielles de co-couverture pour la santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile        6

c)        Description du financement du système de soins, mains d’œuvre et d’autres enjeux déterminant l’accès et la qualité des soins et services de santé (IHME)        6

d)        Analyse du problème de santé        7

2.        Enjeux stratégiques, politiques et enjeux intersectoriels pertinents au pays et de la région.        7

a)        Eau, hygiène et assainissement        9

b)        Services et soins de santé        9

c)        Nutrition        9

d)        Education        9

e)        Déplacés et réfugiés        9

f)        Services publics        10

3.        Feuille de route contre le choléra        10

a)        Axe 1 : détection précoce et renforcement de la riposte rapide pour endiguer les flambées        10

b)        Axe 2 : Avoir une approche multisectorielle pour éviter une résurgence du choléra surtout dans les foyers endémiques        11

c)        Axe 3 : Dispositif efficace de coordination couvrant l’appui technique, la sensibilisation, la mobilisation des ressources et le partenariat aux niveaux local et mondial        11

4.        Cluster plan et mise en œuvre de la feuille de route du GTFCC        11

a)        Agriculture et sécurité alimentaire        11

b)        Santé        12

c)        Eau, hygiène et assainissement (WASH)        12

d)        Education        13

e)        Gestions des refugiées et des déplacés        13

5.        Recommandations        13

a)        A court terme        14

b)        A moyen terme        15

c)        Long terme        15

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES        16

1. Description du Yémen

1. Caractéristiques démographiques, épidémiologiques et nutritionnelles.

1. Situation démographique

Le Yémen est un pays arabe situé à la pointe du sud-est de la péninsule d’Arabie. Il est limité au Nord par l’Arabie Saoudite et au Nord-est par l’Oman. Il possède une population de près de 30 millions d’habitants avec plus de 4 millions d’enfants de moins de 5 ans et plus de 6 millions d’adolescents âgés de 10 à 19 ans. Le taux de fertilité est de 3,7 par femmes et on dénombrait 47000 décès des enfants de moins de 5 ans toutes causes confondues en 2018 soit près de 50% de taux de mortalité infantile. En 2017, on comptait 1400 décès maternels, soit 164 décès maternels pour 100 mille naissances vivantes. Le ratio de dépendance est de 74% indiquant une forte dépendance de la population inactive par rapport à la population active (1).

1. Situation épidémiologique

L’espérance de vie à la naissance des hommes de 66,0 ans est inférieure à celle des femmes qui est de 75 ans en 2018 (2). Les causes de mortalité prématurée sont diverses. On peut citer par ordre d’importance les troubles néonatals, les conflits et le terrorisme (augmentation de 68.419,6% et passe de la 91em place en 2007 à la 2em place en 2017 due à la situation de conflit), la cardiopathie ischémique, les maladies diarrhéiques, les malformations congénitales, les accidents de la route, les Infections des Voies Respiratoires inférieures (IVRI), les Accidents vasculaires cérébraux (AVC), les troubles maternels et la coqueluche. La malnutrition protéino-énergétiques arrive en 24e position. Les causes de DALYs par ordre d’importance en 2017 étaient les troubles néonatals, les conflits et terrorismes, cardiopathie ischémique, les maladies diarrhéiques, les carence en fer alimentaire, les malformations congénitales, les accidents de la route, les IVRI, les AVC et les céphalées. Nous observons dans la liste de causes de DALYs la présence de 3 maladies transmissibles, maternelles néonatales et nutritionnelles et de 3 maladies non transmissibles, cela indique le double fardeau épidémiologique au Yémen. Parmi les facteurs de risque de DALY, on observe 4 facteurs métaboliques (hypertension artérielle, LDL élevé, l’obésité et l’hyperglycémie), 3 facteurs environnementaux (eau, hygiène et assainissement, pollution de l’air et autres facteurs environnementaux) et/ou professionnels et 3 facteurs comportementaux (tabac, risque alimentaire et malnutrition). L’accès et qualité des soins de santé (AQSS) est relativement bas. Il a augmenté de 2% chaque année après 2000 pour atteindre 43,3% en 2016 (3).

1. Situation nutritionnelle

En 2016, 70 % des femmes en âge de procréer (15 à 49 ans) étaient anémies. Le taux d’allaitement maternel exclusif était de 10% alors que 32% et 23% des femmes yéménites sont respectivement en surpoids et obèses. C’est le double fardeau nutritionnel. On observe 46% des enfants ayant un retard de croissance avec une inégale répartition entre les plus riches et les plus pauvres (26% et 59% respectivement. 16% des enfants sont émaciés et 2% des enfants sont en surpoids. Le double fardeau nutritionnel se confirme également chez les enfants. Seulement 6% des femmes enceintes au accès à la supplémentation en fer et en acide folique 32% des naissances sont à faible poids.  

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