Concept et théorie en soins infirmiers

UE 3 .1             CONCEPTS ET LES THEORIES DE SOINS INFIRMIER DE V.HENDERSON

Article L 4311-1 du Code de la santé publique.

Buts des soins infirmiers

• Protéger, maintenir, restaurer et promouvoir la santé physique et mentale.
• Prévenir, évaluer, soulager la douleur et la détresse physique et psychique.
• Contribuer à la mise en œuvre des traitements en participant à la surveillance clinique et à l’application des prescriptions médicales.
• Concourir à la mise en place de méthodes et au recueil des informations utiles aux autres professionnels.
• Participer à l’évaluation du degré de dépendance des personnes.

Dimensions des soins infirmiers

• Prévention
• Curatif
• Education
• Réadaptation (physique)
• Réhabilitation (social / société)
• Palliatif

Les concepts fondateurs des soins infirmiers

• La santé
• Le soin
• La maladie
• L’homme

Les infirmiers et les soins infirmiers

• Discipline issue de l’histoire des pratiques soignant et de leur reconnaissance au fil des temps.
• Soins infirmiers de developpant au fur et à mesure que le devoir d’obéissance et de soumission à l’église et au corps médical décroit.

Les concepts spécifiques aux soins infirmiers

• 4 concepts constituent le socle de la pratique infirmière :

• La personne
• La qualité de vie
• L’environnement
• Les soins

Les paradigmes infirmiers

• Le paradigme est un modèle théorique précisant une façon d’appréhender la réalité.
• Les soins infirmiers sont structurés autour du paradigme

Le changement de paradigme

• A engendré : Une évolution dans sa façon de penser pour traduire ce changement dans la façon de faire au quotidien.

Quel est ce changement de paradigme ?

• Au début : soins infirmiers imprégnés de technicité  => approche thérapeutique ;
• Puis considération de ce qui construit ou déconstruit l’homme ;
• Revalorisation de la relation soignant-soigné dans les années 70 => approche centrée sur les besoins.

Les théories de soins infirmiers

• Définition : « construction intellectuelle, scientifiquement acceptable, visant à expliquer des faits observés, à orienter la pratique infirmière et à enrichir la discipline des soins infirmiers. »
• Théorie fondées sur les concepts de l’homme, la santé et l’environnement.

Les écoles de pensée

• Différentes écoles de pensée en lien avec l’évolution des paradigmes.
• Naissance de différentes théories de soins

• La théorie doit enrichir la perception de la situation de soins et favoriser la compréhension des phénomènes.

• Ecole des besoins :

• Virginia HENDERSON (1995)
• Dorothéa OREM (1971)

• Ecole de « l’interaction »

• Hildegarde PEPLAU (1952)

• Ecole des « effets souhaités »

• Callista ROY (1976)

Pourquoi utiliser une théorie et des modèles conceptuels ?

• La théorie

• Enrichit la perception de la situation de soins.
• Favorise la compréhension des phénomènes de vie participant à cette situation de soins.
• Permet d’identifier la nature des soins infirmiers

Rappel définition du modèle conceptuel

« Cadre de référence théoriques permettant de développer la connaissance, la réflexion et d’orienter l’action professionnelle ».

Avantages du modèle conceptuel

1. Pour la personne soignée :

• personnaliser et humaniser,
• répondre aux besoins,
• aider au mieux être et à l’indépendance

1. Pour l’organisation du travail :

• grille d’observation et d’analyse,
• organiser les soins,
• utiliser un langage commun.

1. Pour l’identité professionnelle :

• clarifier le champ d’actions,
• consensus professionnel,
•  caractère scientifique,
• valoriser le rôle autonome et la profession

Modèles conceptuels : les 14 besoins fondamentaux de Virginia HENDERSON.

Valeurs mobilisées dans les soins infirmiers.

Les soins infirmiers sont basés sur deux grands types de valeurs :

• humanistes centrées sur l’homme : le respect d’autrui, la satisfaction des besoins fondamentaux.
• Professionnelles : la compétence, le professionnalisme.

MODELE CONCEPTUEL DE VIRGINIA HENDERSON

• Le rôle infirmier consiste à :

• « aider l’individu malade ou en santé au maintien et au recouvrement de la santé par l’accomplissement de tâches dont il s’acquitterait lui-même s’il en avait la force, la volonté, ou possédait les connaissances voulues, et accomplir ces fonctions de façon à l’aider à reconquérir son indépendance la plus rapidement possible ». PHANEUF

• Repose sur trois concepts clés :

• Les besoins fondamentaux
• L’indépendance et la dépendance
• Les sources de difficultés

Attributs du « besoin »

• Notion de manque à combler ou à compenser ou à satisfaire
• Varie quantitativement et qualitativement
• Hiérarchisé en fonction de sa valeur
• Nécessité vitale (attribut des besoins fondamentaux).

Composantes du « besoin »

• 1- Composantes physiologiques et physiques

L’expression d’un besoin évolue avec :

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