Analyse de situation en EHPAD

- L’étudiant choisit une situation professionnelle qui suscite un questionnement tel que : pourquoi, pour quelles demande, comment, en quoi, à quelles connaissances fait-on appel, quelles habiletés ont été nécessaires… ?

- L’étudiant présente cette situation avec les détails pertinents pour construire la problématique, proposer des hypothèses, rechercher des connaissances appropriées, poser d’autres questions….

- S’il est important que l’étudiant questionne la pratique des professionnels, il est essentiel qu’il se questionne sur sa propre pratique

L’étudiant peut réaliser l’analyse sur un document annexe

1ère situation ou activité

Lieu :

Stage effectué en SSR- SLD dans un EHPAD du 08/11/2021 au 10/12/2021.

Présentation de situation vécue ou de l’activité réalisée par l’étudiant :

Ce jour-là, je me trouvais avec l’infirmière, elle me demanda de prendre la tension des résidents du 3e étage.                             Je commence à prendre les tensions de tous les résidents, tout ce passe normalement, mais là je rentre dans la chambre d’une femme Madame. S, qui semble presser d’aller chez le kiné, donc je la rassure que cela ne vas pas prendre beaucoup de temps, jusque-là tout semble normal, mais juste après lui avoir pris la tension elle me demande les résultats du tensiomètre comme font plein de résidents, mais elle commence à me dire qu’elle souhaiterait mourir sans souffrance.

A ce moment, je me demande comment je dois réagir et comporter, que dois-je dire sans compliquer la situation. Dans un premier temps j’essaye de la rassurer comme je peux, en lui demandant pourquoi elle se pose cette question elle me dit qu’elle en peut plus, qu’elle est fatiguée de cette vie, alors je prends un quelque secondes, pour visualisée sa chambre ; je remarque qu’elle a plein de photos de sa famille, alors je lui dis « regarder la belle-famille que vous avez, ils ont besoin de vous et vous êtes jeunes vous avez le temps de profiter de vos petits-enfants » et elle me dit c’est pour ça qu’elle désire  partir car elle trouve qu’elle est un poids pour eux.

Je lui dis que tout va bien se passée et que si elle a besoin de parlée elle peut venir me parler si elle le désire ou aller voir l’équipe soignante et même la psychologue.

Remarques, questionnement :

j’ai choisi cette situation car c’est la première fois que je fais face à une envie de mourir.

Cette situation ma interpelée plus que d’autre car je me suis demandée comment je pouvais intervenir et aider cette résidente avec le manque de connaissance que j’ai sur ce sujet la et qu’elle position je devais avoir envers cette dame. Après cette évènement, Je me suis interrogée à plusieurs reprises sur  ce qu’il fallait faire dans ces situations et donc j’ai étais voir l’équipe soignante et ils m’ont dit que la première chose qu’on pourrait faire ces discuter avec la personne et essayer de la rassurer du mieux qu’on peut pour qu’elle se sente mieux dans sa tête et dans son corps, même si la mort est un sujet très délicats, quand on a un manque de connaissances théoriques.

Difficultés, points à approfondir, réajustements envisagés :

Cette situation fait référence à la compétence 6 « communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins – Pertinence de l’analyse de la situation relationnelle » et à la compétence 1 « évaluer une situation clinique et établir un diagnostic infirmier – pertinence du diagnostic de situation clinique posé »

En effet, il est important dans cette situation d’établir une relation de confiance avec la résidente pour comprendre pourquoi elle a cette envie de mourir et d’essayer de l’aider dans cette situation.

En ce qui me concerne, un fort manque d’expérience c’est fait ressentir face à ce premier stage, de plus depuis le début de ma formation je pense que je n’ai pas eu encore accès à certains cours théoriques et pratiques qui m’auraient permis d’être plus professionnel face à cette situation.

En effet des cours sur les soins palliatifs je pense m’auraient permis de savoir réellement ce qu’est ce

genre de soins et pouvoir en discuter avec Madame. S et l’aidée.

De plus des cours sur les soins relationnels, m’auraient donné l’opportunité de me positionner en

tant que professionnel de santé face à cette résidente et de discuter avec elle de manière objective.

Cependant je pense que même en ayant bénéficié de certains cours théoriques et pratiques comme

énoncé précédemment, je n’aurai quand même pu me positionner en tant que réel professionnel de

santé, par un manque de maturité dans ce métier et plus particulièrement d’expérience.

Analyse : recherche de connaissance appropriée, propositions d’hypothèses….

Cette analyse porte sur une résidente qui a envie de mourir en SSR-SLD dans un EHPAD.

Essayer de comprendre pourquoi elle a envie de mourir ?

Comment réagir vis à vis de la situation ?

Comment répondre à cette résidente de manière professionnelle ?

Quelles actions peut-on mettre en place pour l’aider ?

Peut-on en discuter avec elle ? ou c’est mieux de laisser un professionnel comme une psychologue le faire ?