Projet d'expérimentation d'innovation en santé

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PROJET D’EXPERIMENTATION D’INNOVATION EN SANTE – LETTRE D’INTENTION

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[INTITULE du PROJET]

NOM DU(DES) PORTEUR(S)° et son statut juridique :

PERSONNE CONTACT :

Résumé du projet :

CHAMP TERRITORIAL :                                        CATEGORIE DE L’EXPERIMENTATION :

DATE DES VERSIONS :

V1 :

V2 :

….

Table des matières

I        Description du porteur        3

II        Présentation des expérimentateurs et des partenaires        3

II.1        Expérimentateurs        3

II.2        Partenaires        3

III        Contexte et Constats        3

IV        Objectifs de l’expérimentation        3

V        Description du projet        4

V.1        Objet de l’expérimentation        4

V.2        Population cible et effectifs        4

V.3        Parcours du patient / usager        4

V.4        Organisation de la prise en charge / intervention        4

V.5        Terrain d’expérimentation        4

V.6        Durée de l’expérimentation        4

VI        Financement de l’expérimentation        4

VII        Elements bibliographiques        4

1. Description du porteur[pic 3]

1. Presentation des experimentateurs et des partenaires[pic 4]

1. Expérimentateurs

2. Partenaires

1. Contexte et Constats[pic 5]

1. Objectifs de l’expérimentation[pic 6]

1. Description du projet[pic 7]

1. objet de l’expérimentation

2. Population cible et effectifs

3. Parcours du patient / usager

4. organisation de la prise en charge / intervention

5. Terrain d’expérimentation

6. Durée de l’expérimentation

1. Financement de l’experimentation [pic 8]

1. Elements bibliographiques[pic 9]

Nom du projet – LI_Vn        JJMMAAAA        

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