TD sur la maladie de Parkinson

TD / Maladie de Parkinson

A partir de la lecture de la bande dessinée et des deux vidéos répondre aux questions suivantes :

1. Donner une définition de la maladie de Parkinson

Maladie chronique neuro-dégénérative qui détruit des cellules nerveuses du cerveau (locus niger) produisant de la dopamine et présence de corps de léwy dans les neurones survivants, progressive mais irréversible. Elle touche majoritairement les plus de 50 ans et implique en période initiale des troubles des mouvements. (5 % de personnes jeunes)

Dopamine = Neuro-transmetteur des mouvements

Maladie à corps de léwy = démence et syndromes Parkinsonien (hallucinations)

1. Relever les signes cliniques (troubles) liés à la maladie

Retenons 4 signes sont à l’origine des manifestations cliniques :

– Le tremblement de repos, 1 malade sur 3, asymétrique
– L’akinésie (rareté, difficulté d'initier le mouvement) et la bradykinésie (lenteur),
– La rigidité, raideur (hypertonie musculaire)
– L’instabilité posturale.

- Visage figé, inexpressif,

- Rigidité musculaire, perte d'équilbre, gestes par à coups (roue dentée)

- Difficultés d'élocution, d'écriture petite, étroite et plate (micrographie)

- insomnies,

- Troubles de la déglutition,

- anosmie (agnosie olfactive), troubles digestifs

Signes évocateurs : douleurs articulaires, fatigalité, hyposmie anosmie,troubles du sommeil, dépression.

1. A partir de ces supports, lister toutes les questions que vous vous posez concernant cette pathologie

Traitements médicamenteux, afin de palier le manque de dopamine, réduire et soulager les symptômes (pompe à apomorphine= diffusion continue), voie orale (prise à heure régulière), voie percutanée (patch), mesures hygiènodiététiques (troubles digestifs)

Traitements non-médicamenteux, Séances relaxation, kiné, étirements, danse, marche, chant, jardinage...

* port de carte médicale Parkinson par le patient traité.

Chirurgie (stimulateur avec electrodes)

Affection Longue Durée ALD prise en charge 100% SS

Conséquences possible, douleurs, tristesse, dépression, déficit communication, fatigue

Début : signes

Accalmie : soulagement symptomatique (moyenne 5 ans) grâce aux traitements (lune de miel).

Reprise du dessus par la maladie de Parkinson MP : réémergence des symptômes + autres troubles non moteurs : douleurs, fatigue, hypotension orthostatique, nausées, vomissements, constipations, urgences mictionnelles (ne peut se retenir d'uriner), polyakiurie (uriner souvent en petite quantité), hyper sudation, troubles sexuels, troubles du sommeil (cauchemars, fragmentation, hallucinations, troubles urinaires, insomnies d'endormissement, somnolence diurnes : attaque de sommeil).

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