La maladie de Parkinson

Pathologies associées aux ganglions de la base.

La maladie de Parkinson est un type de pathologies associées au boucle motrice impliquant les ganglions de base, qui agit pour faciliter le déclenchement des mouvements. Elle affecte environ 1% de la population au-dessus de 50 ans. Cette pathologie est caractérisée par une hypokinésie, c'est-à-dire une réduction considérable de la capacité à réaliser des mouvements. Les symptômes sont typiquement : un ralentissement moteur (bradykinésie), une difficulté à déclencher des mouvements volontaires (akinésie), une augmentation de tonus musculaire (rigidité), et un tremblement des mains et parfois de la mâchoire, qui prédomine au repos. La maladie de Parkinson est associée à une dégénérescence de la voie neuronale liant une partie de la substance noire différente de la partie réticulaire et dénommée pars compacta, au striatum, qui utilise la dopamine comme neuromédiateur ; cette dopamine exerçant normalement un rôle facilitateur sur la boucle motrice directe par une action sur les neurones de putamen. De fait, la déplétion en dopamine peut être considérée comme bloquant le système d’activation de l’AMS à partir des ganglions de la base et du VLo. (NdT : que si la dopamine est considérée comme favorisant l’activité de la boucle « directe », et par là, le mouvement, elle s’opposerait par contre sur le stratium à celle de la boucle « indirecte », qui « freine » le mouvement.)

Dans la maladie de parkinson, l’objectif des traitements est de promouvoir l’action de la dopamine déficiente dans le stratium. Cet objectif peut être atteint par l’administration aux patients de L-DOPA (L-dihydroxyphénylalanine), un précurseur de la dopamine. La L-DOPA traverse la barriére hématoencéphalique et facilite la biosynthèse de dopamine par les neurones de la substance noire encore intacts, produisant par là une amélioration de l’état des patients. Cependant, le traitement par la L-DOPA n’est que de type symptomatique : il n’agit pas sur le décours de la maladie, ni sur la dégénérescence des neurones de la substance noire

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