Exemple recueil de donnée

I/ L’établissement

- ACCPA les Agapanthes

- 121 Lit

- Groupe Associatif-privé

- Structure d’hébergement médicalisé pour personne agées dépendantes

II/ Le service

- 4ème étage

- 26 Lit

- Hébergé des personnes dépendantes physiquement et psychiquement

III/ Personnel médical intervenant

- Un médecin coordinateur

- Une psychologue

- Un(e) infirmier(e)

- Un ergothérapeute

- Un psychomotricien

- Des aides-soignantes/ aides médico-psychologique ayant suivie une formation d’assistante de soins en gérontologie

-un kiné

- Une animatrice

-

Organisation :

- 6 Aide soignant et auxiliaire de vie  qui tourne au maximum 4 jour par semaine

- 3 ASH en roulement dans la semaine pour l’entretien des locaux

- Pas la même équipes chaque jour

le projet de service :

- Garder au maximum l’autonomie des résidents en leurs proposant des activités

- réduire le traitement de chaque résidents

Le support

- Informatique

- logiciel → Titan ( zapette )

les relèves :

- Une fois par semaine (Mardi)

- Le matin

- Durée: 30 minutes

IV/ Le recueil de données :

État civil :

- Nom : Madame L

- Age : 93 ans

- nationalité : Française

- Religion : aucune

Hospitalisation :

- Entrée le 15/05/2019 pour Agressivité, chute à répétition, syndrome anxio-dépressif, Alzheimer

- Circonstance : Transfert

Présentation personne soigné :

- Description physique : dentier, lunettes, appareil auditif

- Aspect psychique: agressive, dans le refus, insulte, triste, pas très sociable

- Situation familiale : veuve

- Type d’habitat : Maison

- Situation professionnelle : à la retraite

Environnement durant l’hospitalisation/

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