Démarche soin infirmier
Étude de cas : Démarche soin infirmier. Recherche parmi 300 000+ dissertationsPar lynda974 • 20 Novembre 2016 • Étude de cas • 835 Mots (4 Pages) • 1 087 Vues
SITUATION N*1 :
Mr D. Alain, né le 26/04/1931, âgé de 95 ans, vit seul dans a maison à étage sur Agen. Veuf, retraité Militaire. Il a 3 enfants, 2 fils, donc l’un vient manger avec lui tous les midis et une fille, tous très présents dans la prise en charge de leur père.
Il est affilié à la sécurité Sociale Militaire de Toulon.
Mr D. a comme ATCD :
- un stimulateur cardiaque ; TT par un AAP et un hypolipémiant en préventif
- asthme, non TT
- une prostatectomie avec pose d’un cystocath en juin 2016 suite à un problème de rétention urinaire.
Une nouvelle prise en charge est mise en place après son hospitalisation.
Suite au retrait du cystocath le 13/11, un risque infectieux est à surveiller.
Nous assurons les soins d’hygiène et le maintien de son autonomie.
- un risque de récidive d’une rétention urinaire lié à sa prostatectomie
- un risque de chute lié à un équilibre précaire
- un risque de perte d’autonomie lié à son ATCD de prostatectomie (poche, cystocath…)
- risque de perte de l’estime de soi lié à son état de santé
- risque de constipation lié à une mobilité réduite, à son âge.
Mr D est conscient de sa perte d’autonomie, il parle de son devenir car il ne pourra pas rester seul dans cette grande maison, malgré le passage de ses enfants et de son aide-ménagère. Il reste ouvert aux divers discussions avec l’équipe de soin.
BESOINS | INDEPENDANCE | DEPENDANCE | SCES DIFFICULTES |
RESPIRER | - fume 3 cigarettes/jr - asthme | ||
BOIRE ET MANGER | - mange seul | - aide-ménagère pour la préparation des 3 repas journaliers ; 5 jrs/sem Et aide à la prise des TTT | - perte d’autonomie |
DORMIR ET SE REPOSER | - dort sans ttt | ||
ELIMINER | - met une bambinette en protection - continent urinaire et fécale | - ablation cystocath | - risque infectieux - risque de rétention urinaire |
SE MOUVOIR ET MAINTENIR UNE BONNE POSTURE | - marche sans canne - monte seul les escaliers | - a des pertes d’équilibres - a chuté récemment | - équilibre précaire - risque de chute |
SE VETIR ET SE DEVETIR | - ne peut se vêtir et se dévêtir seul | - perte d’autonomie | |
MAINTENIR LA T° DE SON CORPS | - sait choisir ses vêtements - met des vêtements adaptés | ||
ETRE PROPRE, SOIGNER ET PROTEGER SES TEGUMENTS | - est frileux - se fait seul le visage et le rasage (électrique) | -besoin d’aide pour les soins d’hygiène quotidien (ts les jrs/ 2 passages) | - perte d’autonomie - risque de chute |
EVITER LES DANGERS | - monte seul les escaliers pour se rendre à la salle de bain | - risque de chute | |
COMMUNIQUER | - parle correctement - cultivé et aime communiquer - exigeant (ancien colonel) | ||
AGIR SELON SES CROYANCES | - regarde la messe tous les dimanches matin | ||
S’OCCUPER … | - à explorer | ||
SE RECREER | - activité Bridge mardi et vendredi | ||
APPRENDRE | - regarde les émissions TV, suit l’actualité, lit des magazines - conscient de son état de santé | - risque de perte de l’estime de soi |
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