Analyse de situation en EHPAD

Introduction

J’ai effectué mon premier stage dans un EHPAD (Établissement d’hébergement pour personnes âgés dépendantes) a Villeneuve Loubet, qui a duré cinq semaines.

Cet établissement accueille des personnes âgés de plus de soixante ans. Il propose une prise en charge médicale sur place ainsi qu’un accompagnement temporaire ou permanents personnalisé de la personnes valides ou en perte d’autonomie. Il se compose de deux secteurs, avec un secteur principale où la plus part des résidents peuvent se déplacer et un autre secteur plus protégés, l’unité de vie protégée (UP), qui est une structure d’accueil qui permet de prendre en charge de manière optimale les maladies d’Alzheimer ou troubles apparentés. Le service est composée de trois infirmiers, une infirmière vacataire, de plusieurs aide-soignant et de plusieurs intervenants extérieurs qui sont disponibles pour recevoir les résidents.

Les objectifs institutionnel en rapport avec l’hygiène d’après la direction régionale des affaires sanitaires et social Midi -Pyrénées sont une bonne hygiène des mains; le port des gants lors des soins; le port de surblouse, lunettes, masque; la gestion du matériel souillé; le transport de linge et de matériel souillé; la conduite à tenir en cas de contacts avec du sang ou un produit biologique. (Diaporama 7) (Annexes 1)

La situation de soin que j’ai choisie de décrire est la toilette d’un résident qui relève du rôle de l’infirmière en lien avec la compétence 3 « Accompagner une personne dans la réalisation des ses soins quotidiens ». (Portfolio, page IV) J’ai réalisé ce soin en toute autonomie avec l’accord de mon tuteur après l’avoir vue l’effectué plusieurs fois.

J’ai choisis de prendre cette situation et pas une autre car c’est la première toilette que j’ai réalisé sans l’assistance de mon aide-soignante référante, et j’ai donc fait plusieurs erreurs qui m’ont permis de pouvoir m’améliorer sur les fois prochaine ce que je trouve alors très intéressant à étudier.

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DESCRIPTION ET ANALYSE DE LA SITUATION DE SOIN

Description du soin réalisé et son contexte

Toute ma première semaine de stage je suis resté avec une aide-soignante qui avait la prise en charge de sept résidents. Je l’ai accompagné toute la semaine et j’ai observé toutes les pratiques de soins réalisés sur ses résidents.

Elle pris en charge Madame X, une résidente dont je pris la responsabilité la semaine d’après, elle me montra comment réaliser ses soins quotidiens, ses habitudes, et les gestes d’hygiène à respecter. Après avoir vu mon aide soignante référante réalisé la toilette de Madame X plusieurs fois elle me laissa la prise en charge autonome de cette résidente.

Madame X est une personne qui aime bien garder une certaine autonomie, comme pour ses soins du visage (se nettoyer le visage, se maquiller, se coiffer), ses soins dentaires ou encore le choix de ses vêtements.

Elle porte un appareil auditoire et utilise un déambulateur pour se déplacer, elle est accompagné de son mari qui est dans la chambre en face et vient s’occuper d’elle toute la journée. Elle était

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