Démarche de soin infirmier / Recueil de données

Démarche de soin Madame S

Recueil de donnée:

Madame S est née le 16 Janvier 1939. Elle est admise en orthopédie traumatologie le 07 Mai 2022 pour fracture périprothétique gauche

Conditions physiques

Madame S mesure 165 cm pour 62 kg avec une IMC à 22.77

Situation familiale

Antécédents

Chirurgicaux :

Prothèse de hanche bilatérale

Synthèse FEIR droit

Anesthésiques :

Anesthésie générale et/ou locorégional précédente sans problème

Autre antécédents médicaux :

Syndrome anxiodépressif

ostéoporose fracturaire

Histoire de la maladie

Prescription à ce jour

Les traitements en systématique :

Escitalopram 10 mg : 1 comprimé à 8h (Traitement de fond)

→ Antidépresseur

→ effets indésirables : Céphalées, nausées, prise de poids, diarrhée, constipation, vomissements, bouche sèche

Calcium carbonate 500 mg : 1 gélule à 12h (Traitement de fond)

→ Traitement de l’ostéoporose

→ Effets indésirables : hypercalcémie, hypercalciurie

Paracétamol 1 g ( Doliprane) : 500 mg 8h, 14h, 20h pendant tout le séjour.

→ Antalgique et Antipyrétique

→ Effet indésirable : Hépatotoxicité

Héparine calcique 20000 UI / 0.8 ml solution injectable : 0.2 mL à 8h, 20h sauf matin du bloc

→ Anticoagulant injectable

→ Effets indésiarbles : Hématomes, Hémorragies, Baisse des plaquettes sanguines, Élévation transitoire des transaminase

Les traitements en si besoin :

Oxycodone chlorhydrate 5 mg comprimé orodispersible : 1 cpr 6 fois par jours si besoin

→ Antalgique apparenté à la morphine

→ Effets indésirables : constipation, nausées, vomissements, somnolence, sensations vertigineuses, maux de tête, démangeaisons.

Paracetamol 500 mg + opium poudre 25 mg gélule (Izalgi) : 1 gélule 4 fois par jour si besoin

→ Antalgique de palier 2, association AVEC OPIACÉ ET PARACÉTAMOL

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