Projet de soins de colostomie

e projet de soins L'équipe soignante prend bien conscience du désir éprouvé par la patiente de commencer l'éducation pour le soin de la colostomie. Mais l'équipe soignant pense qu'il est

préférable de commencer, en premier, par une rééducation lié à son hémiparésie.

Cela afin de récupérer les compétences que la patiente avait acquises, avant son intervention chirurgicale.

Car à ce jour, la patiente à des douleurs aiguë au niveau de son bras droit.

Elle présente un syndrome d'immobilité lié à son intervention chirurgicale et à son hémiparésie.

Elle présente également une perturbation de son image corporelle qui est lié à sa colostomie et à son syndrome d'immobilité. La patiente sait qu'elle devra garder sa colostomie au moins 6 mois le temps que l'inflammation s'atténue puis le médecin prévoit une intervention chirurgicale pour une remise en continuité.

Cependant cela dépendra de deux examens :

• Le toucher rectal qui permettra vérifier si le sphincter est toujours fonctionnel.

Si celui-ci ne l'est pas et que l'intervention se réalise quand même il peut y avoir un risque d'incontinence fécale. •

Une rectoscopie pour évaluer la longueur du rectum.

La négociation L'équipe soignante et moi-même cherchons à négocier avec la patiente afin d'avoir son accord.

Cette négociation consiste à commercer par la rééducation avant l'éducation du soin de sa colostomie.

A la fin de mon soin je prends donc le temps d'exprimer mon impression (citée ci-dessus) à la patiente.

Celle-ci me répond que mon impression est juste.

Puis, je lui explique le projet qu'il est prévu par l'équipe soignante, et l'intérêt de préférer en premier lieu la récupération ses compétences physiques, afin d'être dans de meilleur

condition pour effectuer ses soins de colostomie seule. Elle comprend le projet de soins et me remercie d'avoir pris le temps de lui expliquer ce qui lui était prévu

ÉTONNEMENTS/RESSENTIE

L'aspect de la colostomie m'a été impressionnant d'une manière visuelle.

J'ai eus dans mes soins peur que ce soit douloureux pour la patiente.

Emotionnellement ce soin a été un peu rebutant au départ, car l'élimination fécale se faisait au niveau de l'abdomen.

De plus, je n'avais aucune connaissance de l'existence de cette pratique chirurgicale, de la possibilité d'avoir une colostomie.

Puis j'ai pensé directement à l'impact psychologique que la patiente pouvait ressentir.

La patiente présentait une perturbation de l'image corporelle, d'autant plus que de nature celle-ci est coquète et très féminine.

Cela est liée à sa colostomie et à son syndrome d'immobilité et ça se manifeste par un sentiment de ne plus être « une vraie femme » une inquiétude exprimée pour le retour à domicile avec la

colostomie.

A côté de cela elle est très positive, elle apporte beaucoup

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