Démarche de soins type
Étude de cas : Démarche de soins type. Recherche parmi 300 000+ dissertationsPar Thomas Couffignal • 6 Octobre 2019 • Étude de cas • 403 Mots (2 Pages) • 699 Vues
Démarche de soins type
Les informations administratives
– nom, prénom, âge, lieu de résidence : Bacci Laurent
– le nom et le lien de parenté de la personne à prévenir et de la personne de confiance :
Sa femme
La macrocible d'accueil
La maladie : bronchopneumopathie chronique obstructive
– le motif d'hospitalisation : décompensation respiratoire
– la date d'entrée : 16/08/2019
– la durée du séjour : 0
– le mode d'entrée : Transfert provisoire
– la provenance de la personne : Mr Bacci vient du service infectiologie de pasteur
-les ATCD médicaux et chirurgicaux :
- Appendicectomie
- Carcinome basocellulaire
- Cataracte bilatérale
- Fracture épaule gauche
- Greffe de cornée gauche
- Prostatectomie
- AVC ischémique
- BPCO avec emphysème
- Fracture tassement ostéoporique
- Gammapathie monoclonale
- HTA
- OLD
- Pseudo arthrite rhizomique
- Syndrome des anti-phospholipides (SAPL) est une maladie auto-immune, caractérisée par la survenue de manifestations thromboemboliques (formation de caillots de sang dans les vaisseaux, veines ou artères)
l'histoire de la maladie : patient fumeur depuis X années
La thérapeutique :
– le nom du médicament avec la famille médicamenteuse :
- Escitalopram 10mg 1cpr matin 8h Antidépresseur
- Imovane 3.75mg 1cpr soir 21h Hypnotique
- Kardégic 75mg 1sachet le matin Antiagrégant plaquettaire
- Lansoprazole 30mg 1cps le soir 18h Anti sécrétoire gastrique
- Movicol 1 sachet le matin Laxatif osmotique
- Ipratropium 0.5mg/2mL 1dose matin midi soir aérosol Antiasthmatique
- Terbutaline 5mg/2mL 1dose matin midi soir aérosol Bronchodilatateur
- Spiriva 18MCG 1gel matin 8h Bronchodilatateur
– les appareillages : Sous oxygène
– les moyens thérapeutiques : 0
– les allergies : 0
– la prémédication : 0
Le vécu de la personne :
– le ressenti de la personne concernant sa maladie, son hospitalisation, et les évènements importants de sa vie : Mr Bacci se dit être fatigué, et il est souvent mécontent de sa prise en charge
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