Santé et alimentation chez l'enfant

Résultat :

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1. Vous êtes stagiaire à la pouponnière et Jacinthe vous montre comment elle apprend aux poupons à se laver les mains. Elle met du savon sur 5 débarbouillettes froides et les donne aux bébés pour qu’ils frottent leurs doigts. Elle leur montre l’exemple pour qu’ils l’imitent. Que pensez-vous de sa méthode ? Proposez-lui des améliorations

Il est très important d’accorder de l’importance à l’hygiène des mains des poupons. Dans notre situation, Jacinthe utilise des débarbouillettes imbibées de savon pour le lavage des mains. C’est très bien mais il faut qu’elle sorte 10 débarbouillettes pour 5 poupons :5 avec eau tiède (l’eau froide abime les mains des petits et c’est assez désagréable) et savon liquide (une petite dose da savon liquide très doux hypoallergénique) et 5 débarbouillettes avec eau tiède pour rincer après le lavage. Il faut absolument rincer pour obtenir le résultat escompté : des mains propres. La première débarbouillette décollera les saletés (par frottage) et la seconde les éliminera. Ainsi nous aurons nos étapes de lavage respectées : lavage avec eau tiède et savon au moyen d’une débarbouillette (bien veiller à faire entre les petits doigts et la paume de la main), rinçage à l’eau tiède et à compléter avec un séchage par tamponnage (afin de respecter la peau du petit) avec un papier brun (usage unique).

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Opinion cohérente

Recommandations qui tiennent comptes de 3 aspects

1. Louis est allergique au soya et reçoit ses repas dans un plat à part. L’éducatrice lui donne toute sa portion dès que la collation arrive à une table éloignée du reste du groupe. Louis ne veut pas goûter et l’éducatrice pense qu’on devrait arrêter de lui servir pour éviter le gaspillage. Que pensez-vous de ces interventions? Qu’est-ce que vous suggérez ?

Ses interventions ne permettent pas de favoriser l’envie de manger cette collation. Tout d’abord, Louis, même s’il est allergique au soja, ne devrait pas être exclu du groupe. Manger est un moment de sociabilisation important et il doit prendre conscience de son allergie et des règles de sécurité qui s’y rapporte mais pas par l’exclusion sociale. Il serait bon de sensibiliser ses amis aussi à l’allergie de leur ami (livres, discussions) afin de pouvoir tous manger ensemble en toute sécurité. L’éducatrice doit redoubler d’efforts quant à l’hygiène de tous à savoir :lavage des mains de tous (y compris elle et ce autant de fois qu’il est nécessaire ,après chaque geste où il y a un risque de contamination croisée) avec de passer à table ,table lavée et désinfectée comme il se doit ,l’enfant allergique servi en premier dans un plat bien identifié pour éviter toute contamination ,lavage et désinfection de la table après la collation ,lavage des mains de tout le groupe et de l’éducatrice après la collation et vérification sécuritaire (restes alimentaires au sol, débarrassage des collations ,déchets dans une poubelle fermée).

Ceci réduira le manque de motivation de Louis de passer à table car il sera inclus dans la même routine de collation que ses amis mais en toute sécurité. De même, il n’est pas recommandé de ne pas lui servir sa collation par peur du gaspillage. Il faut peut-être revoir la présentation de cette collation différente (effet visuel à revoir), l’introduire avec une comptine (détourner l’attention sur le positif) ou en expliquant les bienfaits de sa collation (motivation par explication). Ne plus lui servir n’est pas recommandé.

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Opinion cohérente

Recommandations qui tiennent comptes de 3 aspects

1. Georgette explique que la seule façon qu’elle a réussi à convaincre Théodore (18 mois) de brosser ses dents, c’est en lui mettant beaucoup de pâte à dent au melon d’eau. Elle dit que ce n’est pas grave, car elle est spécialement conçue pour les enfants. Êtes-vous d’accord avec cette pratique? Justifier votre réponse et faites des recommandations pour un meilleur brossage de dents

Je ne suis pas d’accord avec Georgette, il y a des recommandations d’usage et de dosage à respecter : un grain de riz avant 3 ans. Je comprends l’attrait de Théodore à « manger » le dentifrice à saveur car c’est un phénomène récurrent à cet âge. Ces dentifrices fluorés (nécessaire à la minéralisation des dents) appétant ont cet inconvénient, le petit ne doit pas ingérer une trop grosse dose de dentifrice fluoré car cela pourrait avoir des conséquences sur sa santé (difficultés masticatoires dues à la fluorose) et aussi sur sa dentition (attaque de l’émail, coloration). A 18 mois, Théodore ne sait pas encore cracher, il est donc important de veiller à ne pas lui donner trop de dentifrice. Il convient de mettre en place une routine d’hygiène claire, précise et ludique afin de lui apprendre les bons gestes : une comptine avec des pictogrammes affichés au mur et lui montrer la bonne manière en jouant le modèle (imitation immédiate).

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Opinion cohérente

Recommandations qui tiennent comptes de 3 aspects

1. Vous êtes en service de garde scolaire et vous souhaitez favoriser le retour au calme après une journée d’école. Le local dans lequel vous êtes ne permet pas que les enfants se couchent au sol. Quelle activité de relaxation pourriez-vous faire avec les enfants assis sur une chaise ? Expliquer ce que s’est et comment vous intervenez

Il est possible de faire des postures de yoga pour enfants sur une chaise pour apprendre les enfants à se détendre à la fin d’une journée. Le yoga permet de se concentrer sur soi même et ainsi favorise l’apaisement et la détente.

On pourrait proposer aux enfants d’aller se laver les mains et prendre une chaise dans le calme et de se concentrer tout d’abord les yeux fermés sur leur sentiment par rapport à leur journée et de se focaliser sur leur respiration ventrale pour les aider à se calmer et faire redescendre la pression. Ensuite se lever de la chaise et faire des étirements en s’aidant de la chaise tout en se concentrant sur leur respiration (poser les mains à plat sur la chaise jambes tendues en soufflant, remonter tout doucement avec le dos bien droit en inspirant). L’exercice ne doit pas demander d’efforts et être réalisé en 5 à 10 mn pour être bénéfique et ne pas générer une perte d’intérêt. Afin que ce temps de retour au calme, il est bon d’avoir un geste individualisé avec chaque enfant : on peut lui demander comment il se sent maintenant et lui proposer un moment complice comme une caresse ou un câlin.

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Bon choix

Explication de l’approche

Interventions adéquates pour la mise en situation

1. Un parent vous demande que son enfant de 4 ans ne dorment plus lors de la sieste car il ne s’endort jamais avant 10h le soir. Que lui répondez-vous ? Formuler vos phrases comme si vous parlez au parent

Je comprends bien votre demande et votre inquiétude quant à l’endormissement de votre enfant le soir, peut-être est-il tellement content de vous retrouver en fin de journée, que son enthousiasme l’empêche de s’endormir, ou qu’il est si épuisé que ça freine son endormissement ? Comme on vous l’avez mentionné à l’explication du règlement intérieur, le temps de repos est obligatoire dans le milieu pour tous les enfants, c’est le règlement mis en place pour le bien-être des enfants car c’est un besoin essentiel pour eux. C’est vraiment nécessaire et bénéfique pour tous les enfants ce temps de pause :il permet à l’enfant de reposer son corps et sa tête et de finir la journée dans de bonnes dispositions. Nous continuerons à lui proposer ce temps de repos sur son matelas et si au bout de 45 mn, il ne dort pas : on l’autorisera à prendre un livre ou un casse-tête pendant que ses amis dorment. Nous avons une routine pour la sieste qui se déroule toujours aux mêmes horaires et le temps de repos est prévu avant 15h afin justement que cela n’ait pas d’incidence sur le coucher du soir. Un bon temps de repos en début d’après-midi est d’ailleurs un bon indicateur d’un endormissement facilité le soir. Voulez-vous que l’on voie ensemble des petites astuces d’aide à l’endormissement? Si je peux vous aider à établir une routine du coucher, ce sera avec un réel plaisir.

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InformationS vraies et utiles

Réponse respectueuse

Valorise le bien-être de l’enfant

1. Pendant la période estivale, vous travaillez lors des fins de journée dans une pouponnière et la maman de Hector, 4 mois, vous demande si vous acceptez de faire la DME avec son fils qui commence la semaine prochaine. Vous en parlez avec l’éducatrice du groupe qui semble très inquiète. Expliquer ce qu’est la DME à cette éducatrice et faites-lui des recommandations pour les repas du petit Hector.

Je comprends que cela puisse t’inquiéter mais c’est une méthode qui respecte l’enfant car elle est basée sur le respect : l’enfant gère lui-même ses envies et ses besoins. En fait c’est une méthode très simple qui consiste à proposer des morceaux de nourriture à bébé de façon sécuritaire bien entendu. Il suffit de lui donner au repas 1 ou 2 morceaux des aliments choisis, c’est-à-dire 2 morceaux de courgettes et 2 morceaux de carottes par exemple et l’enfant choisi ce qu’il veut manger et à quel rythme. Bébé mange alors avec ses doigts et il est autonome :il choisit quel morceau il veut, il observe, il s’essaie. C’est lui le maitre de son apprentissage et de sa découverte avec la nourriture, comme pour l’allaitement : on propose et bébé gère. Il faut, bien sûr, le superviser tout le long des repas pour veiller aux risques d’étouffement. Tu devras être vigilante par rapport à la taille des morceaux proposés, la cuisson et la température de la nourriture. A son âge, Hector a besoin que les morceaux soient gros pour pouvoir les saisir, avec le développement de la motricité, tu pourras par la suite lui proposer des morceaux plus petits. De même, il faut que les morceaux soient mous et s’écrasent facilement car il n’a pas encore de dents pour les mastiquer : ils doivent donc fondre sur la langue. Parfois, Hector aura des réflexes vomitifs car un morceau sera trop gros ou trop froid et cela va le surprendre et lui lever le cœur : il toussera et évacuera le morceau, ce qui est un réflexe, la nature faisant bien les choses ! C’est souvent la plus grande crainte des gens l’étouffement suivi par la peur que le petit ne mange pas à sa faim : détrompes toi ! Comme pour l’allaitement : Hector connait ses besoins mieux que toi. Il prendra ce qu’il lui est nécessaire. C’est vraiment une méthode qui respecte l’enfant, le rend autonome, développe sa motricité globale et favorise un bon rapport avec la saine alimentation.

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Explication sur l’approche

Recommandations selon la situation

1. Vous déjeuner chez votre amie et elle vous propose des céréales pour déjeuner. Quelle sorte choisissez-vous ? Justifier votre réponse

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Je choisis les Cheerios multi grains car elles ont des propriétés plus nutritives et plus saines que les Croque-Matin. Effectivement, pour la même quantité soit 55gr de céréales, les Cheerios contiennent :

• Plus de fibres (5,5gr pour 55gr) favorisant le transit intestinal et retardant l’absorption des glucides : l’énergie dont a besoin le corps est donc plus durable dans le temps qu’avec les Croque matin (4gr de fibres).
• Plus de fer (55% pour 55gr), ce qui est un excellent Oligo élément et vital pour notre corps car nécessaire au bon fonctionnement du système nerveux et par ce fait un anti-fatigue efficace. (10% de fer dans les Croque-Matin).
• Moins de lipides : 9,6 % contre 35% pour les Croque matin. Les lipides sont nécessaires ont bon fonctionnement de notre corps et à notre thermorégulation mais ici il y a plus de trans dans les Croque Matin. Les trans saturés sont néfastes pour notre santé car ils font augmenter le mauvais cholestérol (maladies cardiovasculaires) dans notre corps.
• Au niveau de l’apport calorique, les Cheerios sont moins caloriques que les Croque Matin avec 371 calories pour 55gr et le lait contre 570 calories pour les Croque Matin.
• De même les Cheerios contiennent des vitamines B6 qui contribuent à la produire de l’énergie dans notre corps, du magnésium (bon pour les muscles, la tension artérielle), du zinc (bon pour le système immunitaire) et des folates (bon pour le système sanguin).

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Arguments exacts

Vocabulaire adéquat

1. Une éducatrice en milieu familial vous contacte, car elle est un peu inquiète. Elle accueille depuis 3 semaines un enfant végétarien. Elle essaie de remplacer la viande à chaque repas et de lui offrir des alternatives intéressantes, mais celui-ci mange à peine. Elle l’oblige à goûter à tout avant de sortir de table vu tous les efforts qu’elle met dans ses portions.

Vous consultez son menu de la semaine prochaine pour lui donner des conseils.

Que lui conseillez-vous pour l’enfant végétarien ?

Il faut qu’elle remplace les protéines animales de son menu par des protéines contenus dans les légumineuses (lentilles,poix cassés,haricots rouges) par exemple ou du tofu (comme pour la pizza) pour respecter les recommandations du Guide alimentaire canadien. Par exemple remplacé le jambon de la soupe par lentilles.

Elle ne doit pas faire de chantage alimentaire et le forcer à manger pour qu’il ait le doit de quitter la table, cela peut induire un comportement alimentaire déviant par la suite chez le jeune : soit il mangera trop pour nous satisfaire, soit-il ne mangera pas car trop de pression sur l’alimentation. Il serait bon de tenter une approche différente comme impliquer l’enfant dans le choix (choix qu’elle ferait elle au préalable) de son menu de remplacement pour le repas ne soit pas vécu comme une contrainte mais comme un choix. Il faut que l’éducatrice agisse comme un modèle (manger avec les enfants) et transmette à l’enfant le plaisir de manger et créer une ambiance favorisant la saine alimentation : rendre les repas attrayants en jouant sur le visuel !

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Recommandations sur les particularités et l’approche à adopter

Évaluer le menu pour la journée de jeudi

Ce menu n’est pas tout à fait équilibré car il ne comporte pas tous les groupes alimentaires recommandés par le guide alimentaire Canadien.En effet il manque des légumes à ce menu ,les légumes doivent être consommer en abondance et il aurait fallu remplir la moitié de l’assiette proposée par des légumes ,c’est-à-dire ajoueter une salage de légumes avec la lasagne de viande.La proposition d’une barre au quinoa est à souligner car c’est le quinoa est un aliment sain car à grain entier (non raffiné,ce qui apporte plus de fibres .Le pancake est un surplus calorique à faible valeur nutritive (surtout s’il est confectionné avec de la farine blanche ,meilleur si confectionné à la farine d’avoine),le yaourt aux fruits est suffisant en dessert .

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Esprit critique pour évaluer le menu

Arguments variés et justifiés