Cas le Centre hospitalier des Roseaux

CAS

Le Centre hospitalier des Roseaux

Table des matières

Introduction………………………………………………………………………………………..3

Description des faits……………………………………………….………………………………3

Diagnostic………………………………………………………………….………………………5

Inventaire des solutions, hypothèses possibles………………………………….…………………7

Solution retenue…………………………………………………………….………...………......10

Stratégie d’implantation de la solution retenue………………………………………..…………14

Conclusion………………………………………………………………………………………..15

Médiagraphie……………………………………………………………………………………..16

Introduction

L’enjeu de la motivation et de la mobilisation des ressources humaines dans le secteur de la santé n’a jamais été aussi actuel. La surcharge de travail et le manque de ressources sont souvent accusés par les salariés des hôpitaux qui commettent des comportements professionnels non-éthiques et la vision politisée des dirigeants empiète parfois sur l’analyse rationnelle des circonstances. De tels manques de consciences sont souvent à l’origine de laisser-aller et d’une diminution de la qualité des soins apportés aux patients. Ainsi, bien que la Loi sur la santé publique qui encadre le Centre hospitalier des Roseaux «a pour objet la protection de la santé de la population ainsi que la mise en place des conditions favorables au maintien ou à l'amélioration de l'état de santé et de bien-être de la population», la situation qu’on y retrouve est conflictuelle (MSSS, 2011). En effet, les situations de laxisme généralisé et de tolérance à l’égard de la permissivité décelés par la nouvelle directrice des soins infirmiers sont tributaires de la détérioration de la qualité des soins, de l’augmentation des plaintes et d’un total laisser-aller. Dans de telles perspectives, cette situation sera d’abord analysée en profondeur puis, une description des faits sera élaborée et le diagnostic sera posé. Par la suite, l’exploration de divers hypothèses appliquées au contexte sera réalisée afin d’arriver à retenir la meilleure solution possible et une stratégie d’implantation de la solution retenue sera mise sur pied afin d’assurer son succès et son intégration par tous les acteurs impliqués.

Description des faits

Contexte

Le Centre hospitalier des Roseaux doit composer avec des perturbations majeures à la suite de divers changements dans le milieu de travail tels que les multiples départs à la retraite, les coupures budgétaires, une pénurie de main-d’œuvre et l’arrivée d’une nouvelle directrice aux soins infirmiers. Malgré que certains individus effectuent leur travail de façon irréprochable, un climat de laxisme et de permissivité règne et est à l’origine de plusieurs tensions et conflits internes (roulement, surcharge de travail, individualisme, etc.).

Entreprise

Le Centre hospitalier des Roseaux est une organisation publique de taille moyenne fortement syndiquée qui œuvre dans le secteur de la santé dans la région de Montréal et qui éprouve de sérieuses difficultés financières, comme dans la majorité des centres hospitaliers du Québec. D’ailleurs, dans les dernières années, l’hôpital a subi de nombreuses coupures budgétaires tributaires de l’émergence de tensions et de difficultés au niveau des conditions de travail. Ainsi, un véritable climat de laisser-aller s’est développé et la qualité des soins s’est vue détériorée. Le Centre doit alors composer avec des difficultés de recrutement, de rétention et de roulement de la main-d’œuvre. Enfin, il a nouvellement fait l’embauche d’une directrice des soins infirmiers.

Acteurs

Les acteurs impliqués dans la problématique sont :

• Huguette Marchal;
• Le syndicat;
• Les salariés;
• Les cadres;
• Mme. Buisson;
• M. Duvernay;
• M. Larouche;
• M. Bouton;
• M. Speer;
• Mme. Esculas;
• M. Tremblay;
• Mme Farille.

Évènements

• Coupures budgétaires répétitives dans le secteur de la santé;
• Le taux des plaintes a augmenté de 18% en 2 ans;
• Pénurie de main-d’œuvre dans le secteur de la santé, ce qui a pour conséquence des processus de dotation bâclés;
• L’ancienne directrice des soins infirmiers ne se préoccupait plus que de sa retraite;
• Embauche de Mme. Marchal comme nouvelle directrice des soins infirmiers (DSI);
• Mme. Marchal décèle la situation critique de laxisme qui règne à l’hôpital;
• Les salariés se laissent aller et la qualité des soins se détériore de façon notable;
• Mme. Marchal communique le problème à la direction;
• Manque de soutien des cadres de 1er niveau;
• Absence de système d’évaluation du rendement et de reconnaissance;
• Indifférence des salariés et travail individuel plutôt qu’en équipe;
• Aucune mesure de sanction ou de réprimande en cas de manquements;
• Règles et normes d’encadrement sont pratiquement inexistantes;
• Non-respect de la déontologie (alcool, vol de médicaments, etc.);
• Plusieurs salariés sont des cas problématiques (fauteurs de trouble);
• Taux d’absentéisme et de roulement élevés (quasi chroniques);
• Suspensions de certains salariés;
• Intimidation et menaces;
• Tendances racistes vis-à-vis Mme. Speer;
• Taux élevé de maladies mentales (dépressions, burnout, etc.);
• Manque important de conscience et d’éthique de travail;
• Certains salariés effectuent, malgré tous, du très bon travail;
• Planification d’une rencontre avec divers individus clés du Centre;
• Rencontre par Mme. Marchal de plusieurs individus clés du Centres;
• Consultation par Mme. Marchal d’une conseillère en ressources humaines afin d’élaborer un plan d’action.

Événement déclencheur

L’embauche de Mme. Marchal au poste de directrice des soins infirmiers constitue l’élément déclencheur. En effet, l’arrivée de Mme. Marchal est le seul changement majeur qui a eu lieu au Centre hospitalier des Roseaux dans les derniers mois et sa vision critique de la situation ainsi que son désir de remédier à la situation ont chambardé le milieu de travail.

Diagnostique

Clarté de l’énoncé

La valorisation de la tolérance à l’égard de la permissivité démesurée (laisser-aller) et le contexte de laxisme généralisé qui règne au Centre hospitalier des Roseaux constituent la problématique.

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