Préventions des escarres

Prévention escarre

Soins de conforts et de bien être

4.1 S1

Physiopathologie

Lésion cutané d’origine ischémique liée à une pression prolonger sur les tissus.

Lésion cutanée : altération de la peau.

Ischémique du à la diminution de la circulation artérielle

Mécanisme de l’escarre

Pression prolongé  Ischémie  Hypoxie Nécrose des tissus  apparition de la lésion

les facteurs de risque :

liées au patient

 immobilisation

 dénutrition

 incontinence urinaire ou fécale

 l’âge

 Les antécédent d’escarre

 les maladies chroniques : diabètes, neuropathie ou certaines maladie génétiques

 L’état psychologique

Lié à l’environnement

 pression

 cisaillement

 frottement

 les facteurs iatrogènes ( sonde nasale, sonde vésicale, traitement par corticoïdes ou chimio par exemples )

 la macération

Les différentes localisation

La prévention d’escarre

La prévention en huit points

1 identification des patient à risques

2 installation du patient sur un support adapté

3 Maintenir un hygiène rigoureuse

4 Assurer des changement de position

1 identification des patient à risques

Le jugement clinique associé à l’utilisation d’une échelle d’évaluation

Le jugement clinique

Les données à analyser

- Etat d’affaiblissement

- reduction de mobilité

- troubles de la sensibilité

- modification de la peau masse musculaire

- Mauvais état nutritionel

Le jugement clinique permet de mettre en place un projet de soins adapté

 liens compétence 1 et 2

Echelle d’identification : échelle de Braden

Installation

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