Cours santé publique

En santé publique

→ recueil de données                                        Descriptions de la population choisi

→ identifier problèmes et/ou risques                        Poser un diagnostic (4 étapes : description                                                                 population diagnostic ; objectivé ; diagnostic de                                                         perception ; le bilan.

→ formuler des objectifs                                        

→ mettre en place des actions

→ faire une évaluation

Triade : besoin ; offre ; demande => utiliser en santé publique.

La démarche de santé communautaire : le diagnostic de santé d'une population

Les étapes de la démarche de santé communautaire :

• la pose du diagnostic (avec ses 4 étapes)
• la formulation des objectifs et programmation des actions
• évaluation

Le diagnostic de santé : introduction :

Poser un diagnostic de santé d'une communauté revient à : identifier les problèmes de santé prioritaire de cette population.

Un problème de santé :

c'est un écart entre un état de santé physique mental ou social constaté auprès d'une population et un état de santé souhaitable, attendus.

Le diagnostic de santé de la pop :

La conduite du diagnostic est un projet lui même. Le recueil d'informations et l'exploitation de celles ci aboutiront au résultat du diagnostic de santé.

La démarche communautaire induit une démarche participative dès l'élaboration du diagnostic de santé.

Étape 1 : la description de la situation :

Elle permet de repérer qui est concerner auprès de quelle population notre regard va t'il poser ? C'est la « photo » d'une population à un moment « X » . Cela va permettre de la décrire et donc de la connaître. C'est un travail de repérage des conditions de vie et de santé de la population = repérage des déterminants de santé :

• caractéristiques socio-démographique/ biologique: proportion hommes/femmes, moins de 20 ans, taux de mortalité, proportion familles monoparentales,  nombre d'enfants par famille
• Indicateurs socio-économique : revenus moyens, classe professionnelle, nombre de chomeurs
• Culturel
• déterminants politiques : choix et orientations prioritaires des élus
• L'organisation du système de santé : nombre médecin traitant, dentistes, hopitaux...
• déterminants géographique : rural, urbain
• Comportements et styles de vie

C'est donc l'identification de tous les déterminants pouvant avoir une influence sur la santé de la pop concernée ; cette description est locale mais peut être régionale et/ou national

On trouve ces données : auprès des personnes ressources.

Étapes 2 : le diagnostic objectivé :

Il correspond à l'étude des données épidémiologiques : nécessité d'avoir des données chiffrées, des statistiques. C'est l'étude de la fréquence, et de la répartition des problèmes de santé de la pop concernée. Cette récolte se fait à partir des dossiers et registres médicaux et/ou paramédicaux.

Étape 3 : diagnostic de perception :

C'est l'identification des problèmes de santé de la population par la population elle même et des professionnels locaux. Donner la parole  ….

Repérer les problèmes collectifs de santé. Il est indispensable de poser les mêmes questions à la pop et aux professionnels

Réponse des professionnels et réponses de la population : zone d'intersection = réponse communes.

Étapes 4 : le bilan :

Le bilan doit permettre de déterminer les problèmes prioritaires. Il s'agit de repérer si les résultats du diagnostic objectivé corroborent avec ceux du diagnostic de perception.

Diagnostic de perception et objectivé => zones d'intersection...

Il arrive qu'il n'y ai aucune supposition communes.

Exemple de priorité :

Une quotation est établie. Les pbs sont repris et quantifié a partir de la quotation des critères. Le ou les problèmes prioritaires sont ceux qui sont le plus fortement quotés.

Programmation des actions :

Quels sont les solutions et les demandes d'intervention proposées par la population et les professionnels ? Les réponses existantes ? Les programmes en cours ? Les partenaires locaux qui pourront contribuer à réduire les problèmes de santé prioritaires ?

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