Analyse de situation 3.1 S1

ANALYSE DE SITUATION

Je réalise mon premier stage dans le cadre de ma première année à la résidence de Commaignac de Vigeois.

Les EHPAD sont des établissements qui s’adressent à des personnes âgées dépendantes qui ont besoin d’aide, d’assistance, et de soins au quotidien. « Ces personnes peuvent être partiellement ou totalement dépendantes de l’aide de quelqu’un dans les actes de la vie quotidienne, c’est-à-dire en perte d’autonomie pour des raisons physiques ou mentales ». Ils sont à même d’accueillir les résidents atteints de la maladie d’Alzheimer car il existe une unité sécurisée et de maladies apparentées (Parkinson et autres troubles cognitifs).

Pendant ma deuxième semaine de stage, lors de mon arrivée dans le service où j’ai été assigné, le service des « Fleurs » au second étage de la résidence, accompagné par l’AS en poste, nous entendons un cri. Le résident est M.X, lequel je prends en soin. Tandis que l’AS réalise la toilette de M.Y, je toque à la porte de M.X en demandant la permission d’entrer, attendant une réponse positive qu’il me donne en criant. En rentrant, je constate qu’il a les jambes hors du lit, que la couverture est enlevée et qu’il y a une forte odeur d’urine. Je m’approche de lui en lui demandant le pourquoi de ses cris incessants. Il me répond en criant.

Je préviens que je vais m’occuper de lui et faire sa toilette. Je vais chercher le fauteuil de M.X dans la salle de bain pour le mettre à côté de son lit puis je monte le lit et redresse le dossier afin que M.X soit dans une position plus confortable pour se lever. Je m’aperçois que M.X est mouillé jusqu’aux épaules. Je décide, en accord avec l’AS, de lui proposer une douche, alors que je lui avais déjà fait prendre une la veille. Je prends les affaires nécessaires, à savoir, draps de douche, gants de toilettes, gants de protection pour la toilette intime ainsi que le nécessaire pour refaire la literie, …

        M.X dort avec une combinaison complète qui a été prescrite car il retire sa protection la nuit, au lieu de la classique chemise de nuit ouverte dans le dos. Je l’aide donc à se lever en pivot car il a 2 appuis, pour l’asseoir dans le fauteuil et l’amener dans la salle de bain de sa chambre. Ensuite, j’aide M.X à se lever de son fauteuil à l’aide des barres de maintien présente dans toutes les salles de bain pour, dans un premier temps, qu’il se mette debout afin de pouvoir lui retirer la combinaison et sa protection et dans un second temps l’asseoir sur les toilettes. Je le laisse faire ses besoins en gardant la porte légèrement ouverte pour m’assurer de sa sécurité et pour respecter son intimité tandis que je refais son lit. Je toque à la porte de la salle de bain et avec son consentement je rentre. Je règle la température de l’eau et la teste sur moi tout en lui demandant comment il va, s’il a bien dormi, ce à quoi il répond positivement. Puis, je lui mouille le pied pour savoir si la température lui convient : la réponse est oui. Ainsi, je commence la douche en lui expliquant ce que je suis entrain de faire pour ne pas le surprendre et pour qu’il garde un schéma corporel correct (je vous lave le bras gauche/ droit ; bras/jambes…). M.X se montrant pleinement coopératif que ce soit pour la douche ou l’habillage. Une fois habillé et placé dans son fauteuil, je le place devant son lavabo en face du miroir pour le raser comme il est coutume de le faire tous les matins. Je lui demande si il est d’accord pour que je lui applique la mousse à raser sur le visage tandis que j’entame une discussion avec lui sur sa vie avant de rentrer dans l’établissement. Je le rase avec prudence et le reste de la toilette se passe très bien.

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