Situation vécue en EHPAD

Situation Vécue

Contexte : Lors d’un stage en EHPAD, j'ai été confronté à une situation où un résident, Madame L., âgée de 85 ans et atteinte de la maladie d'Alzheimer, a manifesté une agitation intense lors des soins d’hygiène. Elle était visiblement perturbée, refusant de se laisser laver et exprimant des cris de détresse.

Démarche d’Analyse de Pratique Professionnelle

Description de la Situation

Observation : Au moment de la toilette, Madame L. était très agitée. Elle se débattait et criait, refusant toute aide. Cela a causé un certain stress au personnel, qui ne savait pas comment réagir efficacement.

Événements : L’équipe a tenté d’apaiser la situation en lui parlant calmement et en proposant de discuter d’autres sujets pour détourner son attention, mais cela n’a pas fonctionné. La situation a nécessité l’intervention de plusieurs soignants.

Analyse des Facteurs

Facteurs Internes : Les troubles cognitifs de Madame L. peuvent avoir généré une peur de l’inconnu ou un sentiment de perte de contrôle lors des soins. Son agitation pouvait également être liée à une douleur physique non identifiée.

Facteurs Externes : L’environnement de soins était peut-être trop bruyant, avec d’autres résidents en activité, ce qui a pu l’angoisser davantage.

Réactions Émotionnelles

Mon ressenti : En tant qu’étudiante, j’ai ressenti de l’anxiété face à l’agitation de Madame L. et de l'impuissance face à son refus d’accepter les soins. J’avais peur de mal faire et de ne pas respecter ses besoins.

Réactions de l’équipe : Le personnel semblait débordé, et certains ont exprimé leur frustration. Cela a montré la nécessité d’une approche plus structurée pour gérer de telles situations.

Évaluation des Interventions

Interventions mises en place : L’équipe a tenté d’établir un contact visuel et de lui parler calmement, mais ces stratégies n’ont pas été efficaces à ce moment-là.

Résultats : Après plusieurs tentatives infructueuses, il a été décidé de laisser Madame L. se calmer dans sa chambre avant de réessayer plus tard, mais cela a créé une rupture dans la continuité des soins.

Réflexion et Apprentissage

Ce qui a bien fonctionné : L’idée de laisser un temps de pause a permis à Madame L. de se ressaisir et de retrouver un semblant de calme.

Ce qui pourrait être amélioré : La situation a révélé un besoin de formations spécifiques sur les techniques de communication avec des patients atteints de maladies neurodégénératives, ainsi que sur l’évaluation de la douleur chez les personnes non verbales.

Propositions d’Amélioration

Formation continue : Organiser des sessions de formation pour le personnel sur la gestion de l’agitation et la communication non-violente avec les résidents.

Mise en place de protocoles : Établir des protocoles de soins individualisés qui prennent en compte les préférences et les peurs des résidents, ainsi qu’un plan d’action pour des situations d'agitation.

Évaluation régulière des besoins : Créer des outils d’évaluation pour mieux comprendre l’état émotionnel et physique des résidents avant les soins.

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