Gluten : Allergie et intolérance

Protéines de blé : intolérances et allergie

Structure du grain de blé
Grain de blé, 3 parties principales :
⮚Amande,
⮚Germe,
⮚Enveloppes (son).
[pic 1]

Grain de blé, constitué de :

⮚Macronutriments

▪glucides,
▪lipides,
▪protéines
✔gliadines et glutines =
gluten (réseau protéique)

⮚Micronutriments

▪Vitamines,
▪Minéraux
▪Oligoéléments

Gluten : agent en causa
Les céréales contiennent du gluten (réseau protéique), agent causal de diverses pathologies :
⮚Allergies vraies,
⮚Maladie cœliaque (intolérance)
⮚Sensibilités non cœliaques (inconfort digestif, intestinal ou extradigestif)

[pic 2]

Allergie et Maladie cœliaque : des réactions immunitaires différentes

• Maladie cœliaque se caractérise par :

• la présence dans le sang d’anticorps de type immunoglobulines A (IgA anti-transglutaminase)
• une atrophie des villosités intestinales de l’intestin grêle
• Une réaction auto-immune décalée (risque mortel sur le long terme, enannées)

• L’allergie (blé/gluten) se caractérise par :

• La présence dans le sang d’anticorps de type immunoglobulines E (IgE)
• La destruction de la paroi de l’intestin grêle
• Une réaction anormale immédiate (risque de mort en quelques minutes)
  des défenses immunitaires

• L’hypersensibilité non cœliaque

• ne sollicite pas le système immunitaire (ne présente pas de risque de dégradation de l’intestin)
• Est peu déclenche des réactions assez fortes faisant penser au syndrome de l’intestin irritable (ne présente pas de risque mortel)
  

Maladie cœliaque : intolérance au gluten ou entéropathie au gluten
Substances inflammatoires : détruisent les villosités1 situées à la face interne de l’intestin grêle.
L’atrophie des villosités intestinales empêche l’absorption effective des nutriments essentiels (fer, vitamines…).

[pic 3][pic 4]

1 petites structures sous forme de vague qui permettent l’absorption de la majeure partie des nutriments, des vitamines et des minéraux

Allergie : les phases
[pic 5]

Origine et diagnostics
Origines des allergies alimentaires : Hérédité, évolution des modes de vie…
Diagnostic d’une allergie alimentaire de type 1 : Interrogatoire, Prick test …
Allergie au gluten de blé : Symptômes, diagnostique…

Bilan en chiffres
Allergie

• 0,2% de la population française serait allergique au blé ou au gluten (présence d’IgE dans le sérum).
  

Maladie cœliaque

• 1 % de la population française serait cœliaque (présence d’IgA anti-transglutaminase dans le sérum).

• Seulement 10 à 20% de ce 1% sont diagnostiqués
•  Les 80% restants ne sont pas traités et ne suivent probablement pas de régime alimentaire particulier malgré l’impact de la maladie sur l’intégrité de leur intestin.
  

 Sensibilité non cœliaque

• 1 à 6% de la population française serait touchée par une sensibilité non cœliaque,

• la prévalence exacte restant toujours inconnue, principalement parce que la plupart des personnes s’auto-diagnostiquent et commencent une diète sans gluten sans le moindre avis médical.

Solutions

• Régime d’éviction
  

[pic 6][pic 7][pic 8]

• Réduction des présences fortuites
  

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