Les allergies

Les allergies

Allergie : réaction excessive de l’organisme à un allergène, substance à l’origine non pathogène et présente dans l’environnement

Le patient allergique, en contact avec l’allergène, produit en excès, certains Ac destinés à combattre spécifiquement l’allergène (Ac de la classe IgE).

Il existe par la suite, lors de chaque contact avec cet allergène une libération des médiateurs, dont l’histamine, responsable des manifestations d’allergie.

Manifestations clinique de la réaction allergique

- Respiratoires : asthme, réinvite, rhino-conjonctivite

- Cutanées : urticaire, eczéma, oedème de Quincke

- Digestives : diarrhées, vomissement, douleurs abdominales

- Générales : choc anaphylactique , fièvre

Épidémiologie :

Pathologie de plus en plus fréquente

25% de la population française

Asthme et rhino-conjonctivite : pathologies allergiques les plus fréquentes

Principaux allergènes impliqués dans les allergies :

Acariens

Pollens et sources d’allergènes végétaux

Phanères

Venins d’hyménoptères et insectes

Moisissures et levures

Allergènes alimentaires

Médicaments

Acariens :

Arachnides

0,3mm de diamètre

Dermatophagoïdes ptéronyssinus et farinae

Nourriture : squames humaines + moisissures

Literie

Symptômes perannuels : asthme, rhinite

Pollens :  

Types : anémophiles, entomophiles

Arbres, graminées, herbacées

Calendrier pollinique : répartition des pollens en fonction de la saison, de la région

Symptômes saisonniers : rhinite, rhino-conjonctivite, asthme

Hyménoptères:

Abeilles

Guêpes, frelons

Symptômes : réaction locale non allergique due au venin, réaction locale étendue, réaction généralisée (urticaire, choc anaphylactique)

Allergènes alimentaire :

Pseudo allergies : aliments contenant de l’histamine additifs…

Allergies virales :

* Lait de vache avant 6 mois, protéines a fort pouvoir allergique, tolérance entre 2 et 4 ans.

* Arachide : avant 15 ans, en règle définitive, allergies croisées : fruits à coque

Symptômes :

- cutanés

- digestifs

- respiratoire

- choc anaphylactique (5% pour l’arachide)

- réactions immédiates, retardées

Médicaments :

Pseudo allergie, effets secondaires..

Allergie vrai , ex: pénicilline

Symptômes : éruption cutanée, asthme, choc anaphylactique  

Diagnostic allergologique :

Interrogatoire

Examen clinique

Tests cutanés

Diagnostic allergologique

Tests de provocation

Technique du brick-test

Technique sensible et reproductible

Lecture immédiate (20mn)

Coût faible

Lecture des test :

10-15 mn

Réactions cutanés

Mesure du diamètre de la papule

Interprétation des résultats :

Validation du test -> contrôle négatif : négatif

                                contrôle positif : >3mm

-> Test allergène -> < 3mm test négatif

                               >3mm test positif

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