Physiologie de la circulation

TD : Physiologie de la circulation

1. La pression artérielle systémique :

Pression systolique = pression artérielle lors de la systole ventriculaire (isotonique)

🡺  ≈120 mmHg

Pression diastolique = pression artérielle lors du relâchement (diastole)

🡺 ≈80 mmHg

Pression artérielle dépend de deux facteurs : débit sanguin et résistance périphérique

Influence la pression artérielle :

• Le débit cardiaque
• La vasoconstriction
• Le volume

[pic 1]

1. La différence entre pressions systolique et diastolique reste plus ou moins constance le plus longtemps possible 🡺 grâce aux lames élastiques fenêstrées des artères
2. Pression sanguine diminue ensuite pour devenir quasi-nulle au niveau des veines
3. Au niveau des capillaires :

• Vitesse faible
• Surface faible

🡺 Facilite les échanges

Au niveau des veines la vitesse d’écoulement augmente alors que la pression reste constante. Comment l’expliquez-vous ?

🡪 Ce n’est pas la pression sanguine qui est responsable du retour veineux

Comment le retour veineux est possible malgré la faible pression ?

Mécanisme retour veineux :

• Compressions des veines par les muscles squelettiques et respiratoires (abdominaux notamment) 🡪 mouvement
• Aspiration au niveau des oreillettes droite lors de la diastole -> mouvement
• Valvules anti-retour 🡪 uni-directionnel
• Grand diamètre 🡪 diminue résistance 🡪 facilite

Si problème de retour veineux : bouger, marcher, masser (veines plus superficielles), douche froide (vasoconstriction), bas de contention, jambe en l’air

1. Régulation de la pression artérielle

1. Les différents mécanismes mis en jeu lors de la régulation de la pression artérielle, qu’ils soient nerveux, chimiques, directs ou indirects :

Le maintien de la pression artérielle est directement lié au maintien du volume sanguin (volémie) 🡺 Mécanisme nerveux, chimiques et rénaux

• Mécanisme nerveux :

• Système nerveux sympathique :
  - Augmente la fréquence cardiaque
  - Favorise vasoconstriction 🡺 Augmente la pression sanguine
  
• Système nerveux parasympathique :
  - Diminue fréquence cardiaque
  - Inhibe vasoconstriction, favorise vasodilatation  🡺 Diminue la pression sanguine

• Mécanismes chimiques :

• Catécholamines (synthétisées par les médullo-surénales) 🡪 adrénaline, noradrénaline 🡺 Augmente la pression artérielle
• Angiotensine 2 🡺 puissant vasoconstricteur
• ADH 🡺 réabsorption d’eau (🡪 Augmente la volémie) + vasoconstriction 🡺 Augmente pression artérielle
• FNA = Facteur Natriurétique Auriculaire : si augmentation de pression auriculaire 🡪 sécrétion de FNA 🡪 Stimule l’excrétion d’eau et de Na+ 🡪 diminue volémie 🡪 Diminue pression artérielle
• Chimiorécepteurs stimulés lorsqu’il y a une pression partielle en O2 faible et une pression partielle en CO2 forte 🡺 Augmentation fréquence cardiaque 🡪 Augmente pression artérielle

• Mécanismes rénaux :

• Effets directs :

• Quantité de liquide éliminé
• Filtration VS Réabsorption

• Effets indirects :

• Système RAA

1. La circulation dans les capillaires

Echanges liquidiens entre le milieu interstitiel et le plasma avec les pressions intervenant dans ces échanges :

[pic 2]

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