Lésions: Escarres

Les escarres :

Définition  : une lésion d’origine ischémique liée a

        -une compression des tissus mous entre un plan dure ds saillies osseuses

        -une hypoperfusion cutané

Mécanisme de constitution de l’escarre :

facteur extrinsèque ou mécanique ou local

        -pression d’appuis

        -cisaillement

        -frottement

        -macération

facteur intrinsèques ou clinique ou généraux

Conséquence /occlusion des vaisseaux sanguins,dégâts de l’endothélium capillaire

Stades :

Stade 0 :

peau  intacte ,érythème localisé ,non persistant a la lever de l’appui qui blanchit  a la pression.

Pas de modification de la consistance ni de la température de la peau

Stade 1 :

peau intacte ,érythème persistant ,localisé ,qui ne blanchit pas a la pression

modification de la consistance et de la température de la peau

Stade 2 :

perte d’une partie de l’épaisseur de la peau qui peut toucher l’épiderme ,le derme ou les deux.

L’escarre est superficielle ,se présente comme une abrasion (dermabrason),phlyctène,une ulcération peu profonde

Stade 3 :

perte de substance ou nécrose impliquant le tissus sous cutané.

Elle peut impliquer le fascia,mais pas davantage

Stade 4 :

lésion profonde sur toute l’épaisseur avec :

        -destruction extensive

        nécrose des tissus sous cutanés e ou lésion des muscles,os et structure de soutien (tendon,capsule articulaire…),les tissus sous-jacent peuvent aussi être associés

Complications :

-infections

-retard ou absence de cicatrisation

-extension

-hémorragie

-trouble métabolique

-décès

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