Analyse des besoins fondamentaux

Besoin

Raisons et causes de la perturbation

 Signes observables Eléments à prendre en compte

Actions
et Surveillances A.S.

BOIRE ET MANGER

• Constipation

• Dysphagie (troubles de la déglutition)

• Régime alimentaire mixé

• Mange seul mais de manière anarchique

• Favoriser des aliments riche en fibre
• Surveiller et stimuler l'apport hydrique

• Installé en position assise, surveiller si fausses routes

• Surveiller si le plateau repas correspond au régime alimentaire mixé

• La guider et la stimuler lors du repas.

ÉLIMINER

• Incontinence urinaire et fécale
• Port de protections jour et nuit

• Sujette à la constipation

• Prend un traitement laxatif

• Vérifier si présence de selles et d'urines.
• Changer la protection autant de fois que nécessaire.
• Effectuer une toilette génito-anale si changement de protections.
• Surveillance l'odeur, la couleur, l'aspect (si présence de flocons) et la quantité des urines
• Demander si douleurs lors de la miction et/ou douleurs abdominale (globe vésicale).
• Surveillance de l'aspect, la consistance et la quantité des selles.

• Si passer 3 jours sans selles, prévenir l'IDE.
• Demander si douleurs abdominales
• Surveiller si vomissements (aspect, couleur, quantité, odeur).

• Surveiller à la prise du traitement

SE MOUVOIR ET MAINTENIR UNE BONNE POSTURE

• Aide complète pour se déplacer et se chausser

• Traitement neuroleptiques

• Risque de chutes

• Stimuler la marche, lui mettre ses chaussures ergonomiques et l'accompagner lors de ses déplacements (toilettes, repas, ...)

• Être vigilante face aux effets secondaire liés à la motricité (vertige, troubles de l'équilibre)

• L'accompagner et l'installer au fauteuil confort le matin et l'après-midi
• Lors des repas si la résidente penche mettre un oreiller sur le côté (droit)
• Veiller à ce qu'elle ne glisse pas lorsque qu'elle est assise, sinon la réinstaller.

DORMIR ET SE REPOSER

• Traitement neuroleptiques

• Ridelles de lit (x2)

• Être vigilante face aux effets secondaires liés à la fatigue.
• Installation à la sieste l'après midi.

• Lors du coucher mettre les ridelles et les protèges ridelles
• Mettre le lit au plus bas
• Mettre tout à disposition (eau, sonnette,...)
• Allumer la télévision si la résidente le veux

SE VÊTIR ET SE DÉVÊTIR

• Psychose Infantile

• Mobilité réduite

• Port de bas de contention

• Lui faire participer au choix de ses vêtements et utiliser les siens
• Lui rappeler de s'habiller en fonction du moment de la journée et de la météo
• Veiller à l'entretien du linge

• L'aider et la stimuler  lors de l'habillage et le déshabillage.

• Mettre les bas de contention

MAINTENIR LA TEMPÉRATURE  DU CORPS DANS LES LIMITES DE LA NORMALE

• Apyrétique

• Frileuse

• Surveillance de la température du corps dans les limites de la normales

• Veiller à bien la couvrir d'un gilet et metttre une polaire lorsqu'elle est assise au fauteuil confort si elle a froid,.

ÊTRE PROPRE, SOIGNÉ ET PROTÉGER SES TÉGUMENTS

• Psychose infantile

• Mobilité réduite

• Incontinence totale
• Port de protections adultes

• Toilette complète au lavabo, stimuler son autonomie
• Effectuer le capiluve, les soins dentaires

• Vérifier l'état cutané au point d'appui et au niveau de la protection, hydratation cutanée si besoin

• Change de protection avec toilette génito-anale autant de fois que de nécessaire

• Réfection du lit
• Nettoyage et désinfection de l'environnement.

ÉVITER LES DANGERS

• Dysphagie

• Risque de déshydratation

• Traitement neuroleptique

• Constipation et traitement laxatifs

• Psychose infantile

• Risque de chute

• Être vigilante sur des risques de fausses routes au moment de l'alimentation et l'hydratation.

• Surveiller favoriser et stimuler l'hydratation.

• Surveiller de la prise des traitements et des effets secondaires

• Surveiller la quantité et l'élimination des selles et la prise des traitement laxatifs.

• Si la résidente est agité, angoissé, la rassurer et la re situer dans la réalité

• Lors des déplacements veiller aux chaussures
• Réinstallé la résidente si elle glisse, positionné un oreiller si elle penche sur un coté
• Lors de l'installation au lit mettre les ridelles.
• Mettre le lit au plus bas

COMMUNIQUER AVEC SES SEMBLABLES

• Incohérence

• Psychose infantile

• Surveiller si ses dires sont cohérents, sinon la re situer dans la réalité

• Être à l'écoute, attentif
• Utiliser un vocabulaire simple, des phrases courtes, parler avec douceur et s'assurer la compréhension sinon reformuler  

SE RECRÉER OU SE DIVERTIR

• Troubles du comportement

• Aime la musique

• Faire participer la résidente aux activités, proposer la télévision

• Lui proposer de faire des quizz musicaux, d'écouter Sheila,...

AGIR SELON SES VALEURS ET SES CROYANCES

• Croyante

• Respecter ses convictions, permettre les activités religieuses

S'OCCUPER EN VUE DE SE RÉALISER

• Aime les activités culinaires

• Mettre en place des activités culinaires, solidité la résidente, participer avec elle.

APPRENDRE

• Psychose Infantile

• Favoriser l'autonomie au maximum dans le quotidien (les repas, la toilette,...)
• Lors des activités manuel la solidité, la guider.

RESPIRER

• Absence de dyspnée

- Surveiller si difficulté respiratoires ( sifflement, toux, encombrements,...)